Повышение эффективности лечения хронических форм туберкулеза легких у детей и подростков

Так, с 1963 по 1968 г. в целом по заболеваемость туберкулезом органов дыхания детей в возрасте до 14 лет уменьшилась в 3,4 раза (С. А. Кшановский, 1971).
Многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют, что основные туберкулостатические средства (препараты группы ГИНК, стрептомицин, ПАСК) при длительном их применении в преобладающем большинстве случаев приводят к излечению свежих форм первичного и вторичного туберкулеза у детей и подростков (И. Я. Старожинская, 1968;
A. Д. Чугунникова, 1968; В. П. Костромина, 1970, и др.). Однако в лечебной практике нередко бывают причины, ограничивающие возможность применения основных туберкулостатических препаратов. Это обусловлено развитием в процессе лечения лекарственной устойчивости, реже — наличием первичной устойчивости микобактерии туберкулеза к препаратам I ряда.
По данным детской клиники Киевского научно-исследовательского института туберкулеза и грудной хирургии им. акад. Ф. Г. Яновского, при исследовании мокроты, промывных вод бронхов и желудка методов посева у 492 детей и подростков, больных туберкулезом органов дыхания, лекарственная устойчивость микобактерии туберкулеза выявлена у 40 из 94 бацилловыделителей. У 4 из 25 больных, выделявших микобактерии туберкулеза и не лечившихся ранее туберкулостатическими препаратами, была первичная устойчивость (В. А. Рущак, B. П. Костромина, М. Т. Клименко, 1971).
В наших предыдущих клинических исследованиях, проведенных у 220 детей и подростков с чорпидным течением туберкулезного процесса, обусловленным лекарственной устойчивостью или клинической неэффективностью основных антибактериальных препаратов, было отмечено, что применение препаратов II ряда оказывает выраженный дополнительный терапевтический эффект у 65% больных: полная дезинтоксикация организма рассасывание инфильтративных изменений и заживление полостей распада в легких (С. А. Кшановский, В. А. Рущак, 1971).