Анализ результатов лечения показал, что больные пожилого, возраста с более частыми сопутствующими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы и меньшими возможностями заживления трудно поддаются лечению, что совпадает с данными многих авторов. Эти больные хуже переносят химиотерапию, у них чаще возникают побочные явления, а сопутствующая патология органов дыхания (эмфизема, хронический бронхит) и Кровообращения (атеросклероз, кардиосклероз, коронарная болезнь) ограничивает возможности хирургического лечения. Перенесенные в прошлом заболевания, осложненные патологией внутренних органов, отмечены у 75,7% больных I, у 74% — II и у 32% — III группы.
Следовательно, несмотря на большие успехи химиотерапии и резекционной хирургии, лечение больных с кавернозными, особенно с хроническими формами туберкулеза, представляет большие трудности. Поэтому одной из основных задач современной клиники должно быть предупреждение и рациональное лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Позднее выявление начальных форм туберкулеза, а также недостаточное и кратковременное их лечение способствуют медленному снижению количества больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Современная химиотерапия этих больных должна быть интенсивной, длительной и непрерывной. Противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон) у таких больных повышают эффект применения химиопрепаратов.
Впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких
С помощью определения некоторых показателей специфической и неспецифической реактивности (титры комплемента и гетерофильных агглютининов, уровень пропердина, белковые фракции сыворотки крови, С-протеин, туберкулиновые пробы, специфическая реакция гемагглютинации) изучено влияние различных методов комплексной терапии на состояние реактивности организма и исходы лечения 149 больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом. Возраст больных — 20-50 лет.