При систематическом обследовании и наблюдении за этими контингентами больных с проведением профилактических мероприятий можно добиться снижения заболеваемости туберкулезом, и в частности уменьшения деструктивных и хронических форм.
Одним из недостатков в организации лечения больных с хроническими формами туберкулеза легких является преждевременная выписка их из стационаров. С целью изучения причин этого явления мы заполнили специальные карты на всех больных, выписанных в марте и октябре 1969 г. из 5 стационаров больничного типа, обслуживающих преимущественно сельское население.
Из 308 больных хронические формы туберкулеза легких были У 174- Из числа последних 77,9% являлись сельскими жителями 83,4%-лицами мужского пола. Моложе 30 лет было 13 2% больных, в возрасте 30-49 лет -48,3% и 50 лет и стар- ё — 33,5%. Менее 2 лет болело 8,8%, от 2 до 5 — 17,2%, 5- 10 — 25.4% и более 10 лет -48,6%. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких был у каждого третьего больного.
Преждевременно выписалось 104 человека (60,0%). Это больные, оставившие стационар до получения возможных при соответствующем состоянии процесса результатов лечения. При хронических деструктивных формах таким результатом считалась стойкая абациллярность, а при отсутствии полостных образований в легких — исчезновение клинико-рентгенологических признаков активности процесса.
По дисциплинарным причинам (злоупотребление алкоголем, другие нарушения режима, отказ от лечения) выписано 19,2% всех преждевременно выбывших, а по организационным (прекращение оплаты по больничному листку, направление на ВТЭК, на обследование и для лечения в связи с сопутствующими заболеваниями, ремонт стационара и др.) -23,1%. Различные обстоятельства семейного и хозяйственно-бытового характера в качестве основания преждевременной выписки называли 20,7% больных, субъективные причины — 5,8%.