Применение протеолитических ферментов

июля, 11 2013 701 views 0

Применение протеолитических ферментов в комплексном лечении больных с деструктивными формами туберкулеза легких
Для улучшения результатов хирургического вмешательства у больных туберкулезом легких, профилактики послеоперационных осложнений и более эффективной борьбы с уже возникшими осложнениями, в последние годы успешно используются протеолитические ферменты.
В настоящем сообщении мы обобщили результаты лечения 149 больных в возрасте 19-58 лет. Инфильтративно-пневмонический туберкулез легких с распадом был у 23 человек, гематогенно-диссеминированный - у 45; кавернозный - у 34 и фиброзно-кавернозный туберкулез легких - у 47.
Мы применяли ферменты во всех случаях, когда возникала необходимость в разжижении гноя, лизисе фибрина и некротических масс.
Препараты использовали для лечения больных туберкулезом бронхов и больных с послеоперационными ателектазами, профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений у больных, выделяющих мокроту.
Ферменты (химопсин, химотрипсин) применяли эндобронхиально, внутримышечно и интракавернозно трансторакальным методом. Мы предполагали, что протеолитические ферменты способствуют проникновению антибиотиков в очаг поражения. Так как при повышенной проницаемости возможно распространение инфекции в здоровую паренхиму, ферментная терапия обязательно сочеталась с антибактериальной.
Эффективность сочетанного лечения химопсином и туберкулостатическими препаратами изучена у 63 больных туберкулезным эндобронхитом. Лечение продолжалось 1-3 месяца (14-42 процедуры). Химопсин по 25 мг совместно с 0,5 г стрептомицина мы вводили через день гортанным шприцем. На 5-10-й день после каждых 10 вливаний делали перерывы, во время которых вводился только стрептомицин. У больных, получавших в комплексном лечении химопсин, рассасывание инфильтратов и заживление язв в бронхах наступало через 1,5-2,5 месяца и, как правило, без грубых Рубцовых деформаций и стриктур. Для получения противоотечного эффекта, лизиса слизисто-гнойных пробок и восстановления дренажной функции бронхов при наличии раздутых каверн оказалось достаточным 3-6 введений химопсина.

Добавить комментарий