Бициллинопрофилактика
Является рожи является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое в/м введение бициллина-5 в дозе 1,5 млн ЕД или ретарпена – 2,4 млн ЕД предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком. При сохранении очагов эндогенной инфекции эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов.
При частых рецидивах (не < 3 за последний год) целесообразен метод круглогодичной бициллинопрофилактики на протяжении 2 – 3 лет с интервалом введения препарата 3 нед. При сезонных рецидивах препарат начинают вводить за 1 мес до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом 3 нед на протяжении 3 – 4 мес. При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи препарат вводят с интервалом 3 нед на протяжении 4 – 6 мес.
Комплексная профилактика рецидивов болезни должна включать:
а) исключение неблагоприятных условий работы, связанных с частыми переохлаждениями, резкой сменой температуры, сыростью, сквозняками, микротравмами кожи и другими профессиональными вредностями;
б) своевременную и полноценную АБТ первичного заболевания и рецидивов;
в) лечение ожирения, сахарного диабета;
г) лечение выраженных остаточных явлений (эрозии, отечность кожи), последствий рожи (стойкий лимфостаз, слоновость);
д) лечение длительно и упорно протекающих хронических заболеваний кожи (микозы, дерматиты и др.);
е) лечение очагов хронической стрептококковой инфекции (хронические тонзиллиты, синуситы, отиты и др.);
Постановка на диспансерный учет показана лицам с частыми, не менее 3 за последний год, рецидивами рожи; имеющим выраженный сезонный характер рецидивов; имеющим прогностически неблагоприятные остаточные явления при выписке из отделения.