Профилактика сибирской язвы

июня, 15 2009 1 231 views 0

Профилактика

В очаге инфекции за лицами, контактировавшими с больным животным или материалом, устанавливают медицинское наблюдение (с термометрией) на протяжении 8 суток после заключительной дезинфекции. Разобщения не проводят.

Экстренная профилактика проводится:

  • людям, соприкасав­шимся с материалом, содержащим сибиреязвенные палочки или споры;
  • принимавшим участие в убое и разделке туши жи­вотного, оказавшегося больным СЯ;
  • ли­цам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов;
  • приготовлявшим пищу из мя­са животного, оказавшегося инфицированным;
  • употреблявшим в пищу мясо такого животного.

Профилактику в указанных слу­чаях следует применять в как можно более ранние сроки (начать в первые 24-48ч.) после вероятного инфицирования. Нецелесообразно проведение экс­тренной профилактики, если после предполагаемого инфици­рования прошло более 5 суток.

Для экстренной профилактики применяют антибиотики:

  • феноксиметилпенициллин по 1 мг 3 раза в сутки
  • тетрациклин по 0,5 г 2 раза в день.
  • ам­пициллин по 1 г 3 раза в сутки;
  • доксициклин по 0,2 г 1 раз в сутки;
  • рифампицин по 0,3 г 2 раза в сутки
  • ципрофлоксацин по 500мг в день

Курс – 5 дней.

Детям назначают АБП в соответствующих возрастных дозах.

Рекомендации по проведению превентивной терапии лицам, ингалировавшим аэрозоль, содержащий B.anthracis приведены в таблице 5. Длительность превентивной терапии – 60 суток.

Всем лицам, ингалировавшим аэрозоль, содержащий возбудителей СЯ, проводится вакцинация. При этом курс превентивной АБТ может быть сокращен до 4 нед.

Рекомендации по проведению превентивной терапии при применении B.anthracis в качестве БО (Inglesby T.V., Hengerson D.A., Bartlett J.G.et al.,1999)

Контингент Стартовая АБТ Оптимальный режим АБТ для штаммов с доказанной чувствительностью
Взрослые Ципрофлоксацин внутрь 500 мг 2 раза в сут Амоксициллин внутрь по 500 мг 4 раз/сут

Доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза/сут

Дети Ципрофлоксацин внутрь 20-30мг/кг/сут 2 раза  в сут (максимальная доза – не более 1г/сут) с массой тела ³ 20кг: амоксициллин внутрь по 500 мг 3 раза в сут

с массой тела < 20кг: амоксициллин внутрь по 40 мг/кг 3 раза в сут

Беременные Ципрофлоксацин внутрь по 500 мг 2 раза в сут Амоксициллин внутрь по 500 мг 3 раза в сут
Лица с ИДС Режимы терапии такие же, как для взрослых и детей с нормальной функцией иммунной системы

Вакцинация против сибирской язвы

Выпускаются 2 сибиреязвенные вакцины – вакцина сибиреязвенная СТИ (СТИ: аббревиатура санитарно-технический институт) живая сухая для накожного и подкожного применения и вакцина сибиреязвенная СТИ комбинированная (содержит ослабленные живые споры вакцинного штамма СТИ-1 сибиреязвенного микроба и очищенный концентрированный протективный сибиреязвенный антиген, адсорбированный на геле гидроксида алюминия).

В рамках национального календаря профилактических прививок вакцинации подлежат лица, выполняющие следующие работы в стационарно неблагополучных пунктах:

  • по убою скота, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
  • по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции.
  • лица, работающие с живыми культурами возбудителя СЯ.

Похожие записи
Добавить комментарий