Warning: Parameter 1 to wp_default_scripts() expected to be a reference, value given in /home/i/icescr/infekcii.net/public_html/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286 Противовирусные препараты: показания к применению - Инфекций.НЕТ Warning: Parameter 1 to wp_default_styles() expected to be a reference, value given in /home/i/icescr/infekcii.net/public_html/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
Главная » Противовирусная терапия

Противовирусные препараты: показания к применению

Противовирусная терапия

Противогерпетические препараты: показания к назначению.

Показания к назначению противогерпетических препаратов

Препарат Показания к назначению
Ацикловир
  • Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес; слизистокожный герпес; офтальмогерпес; генерализованная герпетическая инфекция; герпетический энцефалит; неонатальный герпес.
  • Инфекции, вызванные вирусом Varicella-Zoster: опоясывающий лишай; ветряная оспа; пневмония; энцефалит.
Валацикловир

  • Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.
  • H.zoster у пациентов с сохраненным иммунитетом.
  • Профилактика ЦМВИ после трансплантации почек.
Пенцикловир
  • Инфекции, вызванные H.simplex: слизистокожный герпес у пациентов с сохраненным иммунитетом.
Фамцикловир
  • Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.
  • H.zoster у взрослых с сохраненным иммунитетом.

Противоцитомегаловирусные препараты: показания к назначению.

Ганцикловир, валганцикловир:

Разрешены:

—        для лечения ЦМВ-ретинита, ЦМВ-колита, ЦМВ-эзофагита, ЦМВ-гепатита, ЦМВ-менингоэнцефалита у пациентов с иммунодефицитом;

—        для профилактики ЦМВИ у больных с иммунодефицитом и после трансплантации.

Применение ганцикловира у новорожденных с генерализованной формой ЦМВИ может уменьшить летальность, быстрее купировать проявления пневмонии, гепатоспленомегалию, тромбоцитопению, смягчить неврологическую симптоматику, а также тяжесть поражения зрительного и слухового нервов.

В качестве терапии второго ряда при ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных применяется фоскарнет и цидофовир.

3. Антиретровирусные препараты: показания к назначению.

В таблице представлены клинические и иммунологические критерии, рекомендованные ВОЗ в качестве показаний к АРТ у детей.

Показания для начала АРТ у детей (ВОЗ, 2006)

Клиническая стадия ВИЧ-инфекции (ВОЗ) Рекомендации по лечению в зависимости от

возраста
< 12 мес. ≥ 12 мес.

1

 в зависимости от содержания лимфоцитов CD4 в зависимости от содержания лимфоцитов CD4

2

в зависимости от содержания лимфоцитов CD4 в зависимости от содержания лимфоцитов CD4

3

лечить всех в зависимости от содержания лимфоцитов CD4

4

лечить всех лечить всех

Иммунологические критерии для начала АРТ

Иммунологический маркер Пороговые значения СD4, при которых следует начать АРТ
Возраст ≤ 11 мес. 12-35 мес. 36-59 мес. ≥ 5 лет*
Доля CD4 или абсолютное число CD4 ≤ 25%

(≤ 1500/мкл)

 ≤ 20%

(≤ 750/мкл)

 ≤ 15%

(≤ 350/мкл)

 ≤ 200/мкл

(≤15%)

*с 5-летнего возраста более точным показанием к АРТ является абсолютное число CD4

В таблице представлены клинические и иммунологические критерии, рекомендованные ВОЗ в качестве показаний к АРТ у взрослых

Показания для начала АРТ у взрослых

Клиническая стадия (ВОЗ) Число лимфоцитов CD4 Рекомендации
1 < 200/мкл лечить
200-350/мкл рассмотреть возможность лечения*
2 < 200/мкл лечить
200-350/мкл рассмотреть возможность лечения*
3 200-350/мкл лечить
4 независимо от числа CD4 лечить

* когда число лимфацитов составляет около 350/мкл, нужно обсудить с пациентом вопрос о все более настоятельной необходимости начать АРТ и о подготовке к лечению

0 АРТ показания противовирусные препараты
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вам также может быть интересно
Туберкулёз 0
Высокий лечебный эффект
Важно, что всасываемость пиразинамида у людей значительно лучше, чем у экспериментальных животных, и для
Грипп 0
Этиология и эпидемиология птичьего гриппа
Этиология птичьего гриппа Птичий грипп — это инфекционная болезнь птиц, вызываемая одним из штаммов
Туберкулёз 0
Лечение больных с деструктивными формами туберкулеза легких
Учитывая большую частоту выявления вторичной микрофлоры в бронхиальном секрете, особенно у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом,
Туберкулёз 0
Свободная соляная кислота в желудочном содержимом
У больных туберкулезом легких нормокинетический тип ЭГГ отмечен у 68 (74,4%) из 91 больного,
Туберкулёз 0
Изучение данных показателей у больных
У остальных больных нормализация С-витаминного баланса наступила к 15-му дню при приеме железо-аскорбиновой кислоты
Фарингит
Туберкулёз 0
Фарингит – заболевание горла: симптомы болезни и способы лечения
Фарингит – одно из заболеваний глотки, характеризующееся воспалением ее слизистой оболочки и лимфатических узлов.
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: