Реактивация туберкулеза после резекции легких

июля, 01 2013 729 views 0

Однако и до настоящего времени они остаются еще мало разработанными. Данные отдельных исследователей трудно сопоставимы, так как авторы анализируют материалы разных лет.
Мы проанализировали вопросы реактивации туберкулезного процесса у 120 человек, перенесших резекции легких по поводу хронических деструктивных форм туберкулеза 3-9 лет тому назад. Среди обследованных было 75 мужчин и 45 женщин. Возраст больных колебался от 18 до 56 лет. Давность заболевания менее года отмечена у 40, от 1 года до 3 лет - у 31, от 3 до 5- у 11 и более 5 лет у 38 человек. В исследованиях мокроты микобактерии туберкулеза обнаружены у 93 больных (77,5%). По поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких оперировано 68 человек, кавернозного - 21, туберкуломы - 28 и по поводу туберкулезной эмпиемы плевры - 3 человека.
Пневмонэктомии произведены 11 больным, билоб- и лобэктомии - 37 и сегментэктомии - 72. Двусторонние экономные резекции легких выполнены 3 больным. Операции производили под общим эндотрахеальным наркозом с применением мышечных релаксантов ПО больным, под местным обезболиванием - 10, с помощью аппарата УКЛ-60-115 больным, с раздельной обработкой элементов корня легких - 5.
В ближайшем послеоперационом периоде у 20 больных (16,6%) были отмечены различные осложнения (остаточные плевральные полости - у 12, ателектаз оставшегося легкого - У 3, массивные плевральные наслоения - у 2, интраплевральное кровотечение - у 1, пневмония - у 1 и неспецифический бронхит у 1). В результате своевременных активных вмешательств в сочетании с комбинированной антибактериальной терапией эти осложнения были ликвидированы у 19 больных, лишь у одного больного продолжала определяться остаточная плевральная полость с последующим образованием бронхоплеврального свища.
В различные сроки после резекции легких у 11 из 120 обследованных (9,1 %) была выявлена реактивация туберкулезного процесса. Следует отметить, что преобладающее большинство из них оперировано по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (10 человек) и лишь 1 - по поводу множественных туберкулом.

Добавить комментарий