При непереносимости лекарственных препаратов возможно также развитие нерезко выраженного и клинически непроявляю-шегося аллергического гепатита, поэтому целесообразно использование щадящей диеты и препаратов, улучшающих функциональное состояние печени (липокаин, метионин, галаскорбиновая кислота, кокарбоксилаза). Рекомендуется применять и такие десенсибилизирующие средства, как хлористый кальций, аскорбиновая кислота.
Для нормализации белкового, углеводного обмена использовались анаболические гормоны, инсулин, кокарбоксилаза, АТФ, вливание полноценных белоксодержащих препаратов (плазма, альбумин, протеин).
Специфическая десенсибилизация применялась в случае необходимости терапии плохо переносимым средством при невозможности замены его другим препаратом. Десенсибилизация проводилась тем же препаратом, к которому чувствителен больной, но введение его начиналось с крайне малых доз (стрептомицин — 100 ед., тубазид — 10 мг, ПАСК-100 мг и т. п.). Ежедневно дозы повышались в 2-4 раза и достигали оптимальных терапевтических. Применение возрастающих доз препарата сочеталось с предварительным (за 30-40 мин.) введением антигистаминных средств.
Следует указать, что специфическая десенсибилизация была эффективной также и при вестибулярных нарушениях, обусловленных стрептомицином. Это свидетельствует о том, что в патогенезе так называемых токсических явлений определенная роль принадлежит аллергическим механизмам.
Роль неспецифических лечебных мероприятий в борьбе с побочными явлениями при химиотерапии больных туберкулезом легких
Мы изучали эффективность лечебных мероприятий, направленных на устранение или ослабление побочных явлений, которые возникли у 100 больных свежевыявленным туберкулезом легких в процессе антибактериальной терапии. Все больные лечились препаратами I ряда по схеме, изложенной Н. А. Шмелевым в методических указаниях по химиотерапии туберкулеза (схема утверждена Министерством здравоохранения СССР 7/VII 1967 г.).