Рост зеленящего стрептококка

июля, 11 2013 436 views 0

У 12 из 16 больных с осложненным течением туберкулезного процесса появление дисбактериоза ухудшило клиническое течение основного процесса. У больных на фоне противотуберкулезной терапии, при сохранившейся чувствительности БК к применяемым препаратам, с медленной инактивацией препаратов ГИНК, ухудшалось общее состояние, повышалась температура, усиливался кашель, увеличивалось количество мокроты и хрипов в легких, ускорялась РОЭ и появлялся лейкоцитоз. Рентгенологически отмечалось увеличение пневмонических изменений в легких.
У больных с осложнениями легочного характера (бронхит, бронхоэктазы, пневмосклероз, нагноившаяся була легкого, кандидоз полости рта) при посеве мокроты отмечен тяжелый дисбактериоз: преобладал рост синегнойной палочки или кишечной палочки, энтерококка, грибка рода кандида, наряду с гемолитическим стафилококком или патогенным стафилококком. Роста зеленящего стрептококка не было. Усиление противотуберкулезной терапии обычного эффекта не давало. И только дополнительные мероприятия, направленные на вторичную инфекцию (при грибковой - противогрибковая, при бактериальной - антибиотики широкого спектра действия в зависимости от антибиотикограммы), давали возможность получить терапевтический эффект.
У больных с осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта (колит, гастроэнтероколит, гепатохолецистит, болезнь Боткина, амилоидоз) при посеве испражнений роста кишечной палочки не было, появлялся значительный рост патогенного стафилококка, протея, грибка рода кандида или вырастала кишечная палочка с гемолитическими и токсигенными свойствами. Противотуоеркулезная терапия у этих больных дополнялась колибактерином в течение 3-4 недель от 2 до 8 раз в сутки. У части больных курсы лечения повторялись 2-3 раза с промежутком 7-14 дней. По возможности отменялись антибиотики широкого спектра действия. Назначалась витамино- и диетотерапия (богатая молочнокислыми продуктами). Необходимо отметить, что применение колибактери-на нормализовало не только микрофлору кишечника, но и мокроты. Колибактарии, как указывают некоторые авторы, обладают антагонистическими свойствами по отношению к патогенным и условно патогенным микробам.

Добавить комментарий