Хронический кольпит (вагинит) – длительно текущий воспалительный процесс, локализирующийся в слизистой оболочке, покрывающей стенки влагалища, и имеющий инфекционную природу. Иногда воспаление распространяется на слизистую оболочку наружных половых органов, тогда оно носит название вульвовагинита. Если не обращать внимание на основные симптомы заболевания и не начать лечить его своевременно, то со временем оно может привести к снижению либидо, развитию восходящих инфекций, созданию условий для наступления внематочной беременности и даже стать причиной бесплодия.
Это довольно распространенная патология, встречающееся у 70 из 100 женщин фертильного (репродуктивного) возраста, причем количество диагностируемых случаев продолжает расти с каждым годом. Такая частота связана с несоблюдением элементарных правил личной гигиены, сниженной активностью иммунной системы, нарушением экологического окружения и распространенностью различных половых инфекционных болезней.
Виды хронических вагинитов
В гинекологической практике принято использовать следующие классификации вагинитов:
- В зависимости от причины, вызвавшей заболевание – специфические и неспецифические.
- По характеру течения и длительности заболевания вагинит можно разделить на: острый, подострый и хронический.
- В зависимости от возраста пациентки – ювенильный (у девочек), развивающийся у женщин репродуктивного возраста и атрофический, встречающийся в постменопаузальном периоде.
- По факторам, которые предшествовали развитию болезни – постабортный, послеродовый и другие.
- В зависимости от характера отделяемого – гнойный, серозный.
Выбирая лечение при кольпите врач учитывает не только его причины и симптомы, но и все выше названные факторы.
Причины возникновения заболевания и факторы, провоцирующие его развитие
Основной причиной развития хронического вагинита является проникновение болезнетворных микроорганизмов во влагалище женщины из внешней среды, при половом акте или из области анального отверстия при несоблюдении правил личной гигиены.
К возбудителям, вызывающим хронический вагинит, относятся:
- Микроорганизмы, принадлежащие к группе условно патогенных – стрептококк, протей, стафилококк, кишечная палочка. Вызывают развитие неспецифического кольпита, чаще всего встречается смешанная инфекция, при которой обнаруживаются несколько видов возбудителей.
- Возбудители специфических заболеваний – трихомонада, гонококк, бледная трепонема, хламидия, микоплазма или уреаплазма, палочка Коха (микобактерия туберкулеза). Эти микроорганизмы становятся причиной развития специфического вагинита, симптомы и лечение которого соответствуют основному заболеванию.
- Грибковая флора – зачастую причиной развития заболевания становится Кандида, гриб, вызывающий кандидоз.
- Вирусы, как причины возникновения вагинитов встречаются реже, – в основном это цитомегаловирус, герпевирусы, а также вирус папилломы. В случае вирусной природы заболевания зачастую на более поздних этапах развития присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Точное определение возбудителя болезни является залогом того, что будет назначено правильное и эффективное лечение.
Факторы, провоцирующие развитие хронического вагинита
В норме слизистая влагалища защищена от развития воспалительного процесса лактобактериями, «живущими» на ней (они создают кислую среду). Воздействие некоторых факторов может вызвать значительное снижение количества лактобактерий, а, следовательно, уменьшается степень защиты слизистой влагалища от проникновения болезнетворных микроорганизмов и повышается возможность развития острых, а впоследствии и хронических вагинитов.
К таким факторам можно отнести:
- нарушение гормонального фона;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов (миома, аднексит, эндометриоз);
- прием некоторых препаратов на протяжении длительного времени (антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов, цитостатиков);
- снижение активности иммунной системы в результате различных хронических болезней, при злокачественных опухолях и сахарном диабете;
- травмирование слизистой оболочки влагалища в процессе родов;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- выпадение влагалища – патология, чаще встречающаяся преклонном возрасте.
Клинические признаки развития заболевания
Вне зависимости от причины, которая вызвала развитие заболевание, заподозрить его наличие помогут следующие симптомы:
- Появляются постоянные патологические выделения из влагалища с измененным цветом, а также резким, неприятным запахом, имеющие густую, кремообразную или жидкую консистенцию. Характеристики изменения влагалищных выделений индивидуальны, в зависимости от причины, особенностей течения заболевания и физиологии женщины.
- Возникают зуд, жжение, дискомфорт области влагалища, выражающийся в ощущении давления или распирания. На начальных этапах развития болезни такие симптомы возникают периодически, но впоследствии приобретают постоянный характер.
- Развиваются сложности в интимной сфере, которые могут проявляться болезненностью при половом акте (от незначительной до сильной), появлением кровотечений после контакта с партнером. При сексуальных контактах зачастую женщина не может получить удовольствие.
- Во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения – нередко именно последние симптомы являются причиной того, что женщина самостоятельно ставит себе ошибочный диагноз – цистит и пытается вылечить заболевание в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу.
Помимо неспецифических есть еще специфические симптомы (проявления, которые соответствуют возбудителю определенного заболевания). Вагинит, вызванный специфическим возбудителем проявляется определенным образом и вылечить его можно, только справившись с основной болезнью.
Специфические вагиниты и их проявления
- гонорейный – выделения имеют желтовато-белый цвет, кремообразную консистенцию и невыраженный неприятный запах;
- трихомонадный – эту форму заболевания характеризуют следующие симптомы: зеленовато-желтые пенистые выделения и выраженные дискомфортные ощущения внизу живота;
- гарденерелезный – чересчур обильные прозрачные выделения с выраженным резким запахом рыбы;
- грибковый – белые выделения творожистой консистенции на фоне выраженного зуда.
Симптомы хронического вагинит смазаны, заболевание протекает на протяжении длительного времени. Периоды обострения могут быть вызваны снижением активности иммунитета, беременностью, менструальным кровотечением или перенесенной вирусной инфекцией. Чаще всего лечить кольпит, имеющий хроническое течение, начинают в период его обострения, когда симптомы выражены более ярко.
Методы диагностики заболевания
При возникновении первых подозрений на развитие хронического вагинита необходимо обратиться к гинекологу, который после проведения необходимых диагностических манипуляций и исследований сможет назначить адекватное лечение заболевания.
К основным необходимым диагностическим процедурам можно отнести:
- осмотр стенок влагалища при помощи гинекологического зеркала;
- кольпоскопия – осмотр с использованием специального оптического прибора, позволяющего увеличить изображение в 30 раз;
- определение кислотности среды влагалища;
- мазки из влагалища на флору;
- цитологическое исследование;
- бактериологическое исследование;
- исследование крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяет найти практически все виды возбудителей;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, проводится для того чтобы определить наличие или отсутствие восходящих заболеваний, причиной их развития может стать кольпит, лечение которого начато несвоевременно.
Лечение заболевания – основные методы
Для того чтобы начать лечить воспаление слизистой оболочки влагалища необходимо определить причину возникновения заболевания и подобрать препараты соответствующей группы – противогрибковые, антибактериальные или противовирусные.
Чаще всего лечение заболевания, которое вызвано неспецифическими возбудителями проводится комбинированными средствами, которые обладают антибактериальным, антигрибковым и противовоспалительным действием. Быстрый положительный эффект оказывают препараты местного действия «Тержинан» и «Вокадин», применяемые в форме вагинальных таблеток.
Лечить кольпит вызванный специфическим возбудителями необходимо обоим половым партнерам в зависимости от вида инфекционного агента: при грибковом вагините назначается «Флуконазол», при трихомонадном «Метронидазол», гонорейный требует применения антибиотиков. В любом случае лечение вагинита может назначить только врач, после тщательного обследования пациентки.
Применение антибактериальных, противогрибковых и антивирусных препаратов подавляет выработку нормальной микрофлоры влагалища, поэтому окончив лечение, а в некоторых случаях и на протяжении всего курса терапии, необходимо принимать средства, восстанавливающие количество положительной микрофлоры.
Что необходимо делать для того, чтобы лечение кольпита было максимально действенным
Есть несколько простых правил при соблюдении которых можно максимально ускорить процесс лечения:
- лечить кольпит необходимо только соблюдая некоторые ограничения в пище, к которым относятся исключение из рациона копченых, соленых, маринованных и острых продуктов;
- необходимо воздержаться от интимных контактов на протяжении всего курса терапии;
- в обязательном порядке помнить о гигиене и ежедневной смене нижнего белья.
Лечить хронические вагиниты методами народной медицины в домашних условиях нельзя. Использовать лекарственные растения, настои и отвары из них можно только после консультации с врачом и только в качестве дополнительной терапии.