Скарлатина

апреля, 05 2012 743 views 0

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Заболевание впервые было описано итальянским врачом и анатом Д. Инграссиа  в 1564 г. У грудных детей первых трех месяцев при грудном вскармливании довольно сильный иммунитет, который они получили при рождении. К году он ослабевает , и  дети в возрасте от года до трех наиболее восприимчивы к заболеванию. В основном болеют дети до 10 лет. Характеризуется инкубационным периодом от одного дня  до двух недель. Обычно заболевание проявляется на 5-10 день.

Этиология

Возбудитель - бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А  заселяет  и поражает носоглотку и  кожу. Заболевание характеризуется  местными воспалительными  изменениями : ангина, отит, лимфаденит. Стрептококк достаточно  устойчив к высыханию, понижению температуры. Быстро погибает при действии на него средств дезинфекции   и при  повышении температуры  выше 60° С.
Заболевание начинается внезапно. Температура поднимается до 38–38,5, появляется сильная головная боль, боль в горле при глотании.  Наблюдается  значительное увеличение миндалин и гиперемия неба. Язык обложен, налет исчезает к концу 3 дня, затем язык становится  ярко-красным с резко выступающими сосочками. Увеличиваются верхние лимфоузлы. Возможно появление рвоты. В первые два дня  появляется мелкоточечная  яркая сыпь на теле. Носогубный треугольник  бледно-белый. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно понижается температура тела. В конце первой недели  болезни начинается  шелушение кожи.
В развитии болезни значительную роль играет аллергический механизм, который участвует в возникновении осложнений на позднем периоде заболевания. Осложнения могут быть связаны  с реинфекцией или стрептококковой суперинфекцией. Может начаться острая пневмония.
Чаще скарлатина встречается в легкой форме, в этом случае к  5 дню исчезают. При заболевании средней тяжести все симптомы и  лихорадка продолжаются до 7 дней. Тяжелая форма скарлатины встречается  редко. При такой форме заболевания наблюдаются бред, затемнение сознания, судороги, сыпь ярко выражена, сильная боль в горле.
Заболевание  наиболее распространено в странах с умеренным и холодным климатом Наибольшее количество заболеваний приходится на  осень.

Патогенез

Возбудитель  скарлатины попадает в организм через слизистые оболочки зева и носоглотки  или повреждённую кожу. Развитие заболевания  обусловлено  поступлением в кровь эритрогенного токсина. Из лимфатических образований слизистой оболочки носоглотки  возбудители по лимфатической системе попадают в регионарные лимфатические узлы, где они накапливаются, что приводит  к  развитию воспалительной  реакции с очагами некроза и лейкоцитарной инфильтрации стрептококков.

Лечение

Лечение проводится в домашних условиях , кроме особо тяжелых случаев. Больному рекомендуется строжайший пастельный режим. В настоящее время лечение скарлатины проводится в домашних условиях, за исключением тяжёлых случаев. Необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Для лечения применяют этиотропные  препараты : пенициллин,  эритромицин и цефазолин. Необходимо полоскание горла   раствором фурацилином , настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Показано применение  витаминов  и антигистаминных средства в обычных терапевтических дозах.

Добавить комментарий