Исходя из установленных тесных нейро-гуморальных связей между желудочными железами и корой надпочечников, многие исследователи (В. Б. Мельницкий, 1963; И. П. Гроховский, 1963) придают уропепсиновому тесту определенное диагностическое значение в оценке функционального состояния гипофиз-адреналовой системы.
Нами проведено сопоставление показателей экскреции уропепсина и нейтральных 17-кетостероидов (17-КС), определяемых по пробе Торна.
До лечения у 45 больных (70%) эти показатели совпадали, у 20 (30%) параллелизма между сопоставляемыми тестами мы не наблюдали. После курса гормональной терапии указанные показатели были различными у 26 (40%) больных, у которых на фоне нарастания экскреции нейтральных 17-КС до нормальных величин выявлялось некоторое снижение выделения уропепсина, особенно при исходном повышении его.
Таким образом, у части больных в процессе гормонотерапии уропепсиновый тест может быть использован как показатель функционального состояния коры надпочечников.
Полученные нами данные совпадают с результатами исследования других авторов.
Следовательно, есть основания полагать, что понижение выделения уропепсина у больных с выраженной интоксикацией обусловлено угнетением функции гипофиз-адреналовой системы, а повышение — ее усилением. На этом основании можно отметить существование единого патогенетического механизма нарушений желудочной секреции и функции гипофиз-надпочечниковой системы при туберкулезе.
Роль туберкулинотерапии в повышении эффективности комплексного лечения больных туберкулезом легких
В настоящее время не вызывает сомнений необходимость применения для лечения больных туберкулезом, наряду с туберкуло-статическими препаратами, средств, стимулирующих общую реактивность организма и усиливающих процессы рассасывания и репарации в анатомических очагах специфического воспаления. Одним из таких средств является туберкулин, интерес к которому после продолжительного периода негативного отношения и весьма осторожного использования для лечения больных туберкулезом в последнее время возобновился.