При установлении показаний к повторной резекции следует обращать особое внимание на фазу процесса и специфическую реактивность. Если в результате комплексной терапии удавалось снизить чувствительность к туберкулину, повторные операции, оказывались эффективными.
Из 48 повторных резекций, как указано, 17 выполнены на стороне первичной операции (2 сегментарные, 7 — по типу лобэктомий и 8 по типу пневмонэктомий). У 36 больных повторная резекция сочеталась с торакопластикой. На противоположной стороне выполнена 31 резекция (12 сегментарных, 10 лобэктомий, 2 комбинированные и 1 билобэктомия). У 6 больных сегментарная резекция сделана на единственном легком.
Течение послеоперационного периода значительно тяжелее и требует особого внимания. Расправление легкого при повторных резекциях затруднено, что требует обязательного применения вакуум-отсоса. Если же оставшиеся отделы не заполняют послерезекционное пространство, применяется дополнительная торакопластика. Наблюдение в течение 3 лет показало, что после выполненных резекций значительное улучшение наступило у 38, улучшение — у 6, ухудшение у 2, умерло 2 человека.
При обострениях туберкулеза торакопластика в ряде случаев имеет значительные преимущества. Ее можно применять, не выжидая стабилизации процесса, так как она, создавая коллапс в зоне основного очага, сама способствует затиханию процесса. Большим ее преимуществом является возможность расчленения вмешательства на этапы, что облегчает ее переносимость. Этапный вариант торакопластики можно с успехом применять у ботьных с низкими функциональными резервами дыхания (50- 40% должных величин). Кавернотомии или кавернопластики применялись у больных с изолированными большими кавернами у всех они сочетались с дополнительной торакопластикой, У части — с мышечной пластикой.
При коллапсохирургических операциях достигнуты следующие результаты: значительное улучшение наступило у 37, улучшение — у 16, состояние осталось без перемен у 3, ухудшение наступило у 3, летальный исход — у 1.
Краснухой является острое высокозаразное заболевание, которое вызывается вирусами краснухи. Чаще всего ею болеют дети
Инфекционные заболевания у ребенка могут быть вызваны вирусами или бактериями. Несмотря на сходный характер
Фарингит является самым распространенным заболевание горла. Причиной его возникновения являются инфекции, которые поражают слизистою
Самым распространенным заболеванием, которое может передаваться половым путем, считается вирус папилломы человека. Он представляет
Холера — это инфекционное заболевание, относящиеся к категории наиболее опасных, вызываемых холерным вибрионом. Причины
По-видимому, длительное пребывание больных именно в этой группе определяет темпы снижения туберкулезной заболеваемости. Поэтому,