Все виды противогрибковых препаратов делятся на те, которые воздействуют на слизистую местно и те, которые доставляются в место локализации грибка с кровотоком, то есть системные препараты.
Системные препараты во время беременности
В нежный период ожидания появления малыша на свет все препараты, которые нужно принимать внутрь должны проходить тщательный отбор, чтобы не повредить малышу. Среди лекарственных средств с активностью против грибков таких нет. Все они всасываются их ЖКТ, проникают через плаценту и могут навредить зародившейся жизни. Поэтому допустимы только местные лекарственные средства.
Местные препараты по время беременности
Существуют препараты в различной форме выпуска: мази, гели, свечи (вагинальные суппозитории), таблетки (для вагинального введения), капсулы (для вагинального введения), растворы (ими протирают пораженные участки слизистой, либо закладывают в форме тампонов из ваты и марли). Среди всего многообразия местных медикаментов, наибольшую популярность получили свечи от молочницы при беременности. Это легко объяснить:
- Их не нужно намазывать и пачкать руки.
- Они распределены по одноразовым дозам.
- Их легко вводить.
- Воздействуют на всю область влагалища, а не только на зону внешних половых органов.
Лечение свечами занимает от 1 до 14 дней. Зависит это от индивидуального течения кандидоза и рекомендаций по применению лекарственных препаратов.
Плюсы местных препаратов
Преимущества свечей от молочницы для беременных и других местных средств:
- Все активное вещество работает непосредственно в очаге патологического роста грибков.
- Действующие компоненты быстро доставляются к месту назначения.
- Препарат и его составляющие не всасываются и не попадают в системный кровоток.
- Минимальный риск развития побочной реакции.
- Лечение не оказывает влияние на внутренние органы (почки, печень и другие).
Минусы местных препаратов
Наряду с преимуществами, местное лечение имеет и недостатки:
- Продолжительный курс применения свечей (до 2 недель).
- Дискомфорт, связанный с вытеканием расплавленного состава из влагалища. В некоторых случаях нужно использовать гигиеническую прокладку минимум 3 капли (в большинстве случаев хватает ежедневной).
- Устойчивый эффект возможен при слабом развитии грибковой инфекции, поэтому в случае хронического заболевания, либо запущенного процесса, требуется повторное лечение против грибка.
- Необходимо ограничение интимной жизни женщины.
- При использовании комплексных препаратов возможно нарушение баланса микроорганизмов на слизистой с последующим развитием дисбактериоза (в этом случае дополнительно проводится лечение лактобактериями).
- Некоторые из них нельзя применять на определенных сроках беременности.
Как выбрать свечи
Широкий ассортимент средств против молочницы порой вводит в ступор. На прилавке аптеки целая секция отведена под эти препараты. Не стоит самостоятельно принимать решение – доверьте это профессионалу (гинекологу). Необходимо очень тщательно выбирать лекарственные средства, особенно во время беременности. Свечи имеют противопоказания, их нельзя принимать бесконтрольно. К тому же неправильный препарат просто не подействует (и это в лучшем случае, в худшем – напрочь уничтожит микрофлору и усугубит болезнь).
Дело в том, что различные действующие компоненты свечей активны в отношении специфических штаммов грибков (да, их несколько). Определить организм, поселившийся в конкретно взятом случае, поможет только лабораторное исследование. Его назначит врач. На приеме он произведет забор материала, выпишет направление и отправит его на исследование.
Когда придут результаты – он точно будет знать, к какому активному компоненту свечей чувствительны именно ваши грибки (анализ на восприимчивость проводится в лаборатории). Таким образом, гинеколог назначит нужное лекарство, это позволит минимизировать время его воздействия на организм и позволит уменьшить срок лечения.
Какие свечи можно применять при беременности
Свечи от молочницы при беременности могут назначаться с различными активными компонентами, среди наиболее распространенных можно назвать следующие:
- На основе натамицина (Примафунгин, Экофуцин, Пимафуцин и другие).
- На основе повидон-йода (Бетадин, Йодоксид, Йодосепт и другие).
- Комплексные препараты (Тержинан, Полижинакс, Макмирор Комплекс и другие).
Свечи на основе натамицина
Такие свечи от молочницы разрешены для беременных и для использования кормящими женщинами. Активный компонент является антибиотиком, но его активность распространяется преимущественно на грибки и в меньшей степени против дерматофитов. Всасывания из влагалища не наблюдается, поэтому препарат абсолютно безопасен на любом сроке ожидания ребенка. Лечение продолжается от 3 до 6-ти суток.
Требуется один суппозиторий в день, вводится преимущественно на ночь, поскольку после закладывания необходимо полежать около получаса. Выпускается также в форме крема. Побочные реакции практически исключены (в редких случаях может возникнуть жжение, проходящее при последующем применении лекарственного средства). Во время менструального кровотечения лечение нужно прервать.
Свечи на основе повидон-йода
Лечение проводится только в первые три месяца беременности. Свечи противопоказаны при лактации. Препарат является сильным антисептиком, эффективен против бактерий, против вирусов, против простейших организмов и дрожжеподобных грибов. До использования можно слегка смочить вагинальный суппозиторий и провески закладывание на ночь.
Возможна схема лечения, включающая применение одного суппозитория в сутки (только вечером), либо двух (в этом случае средство используют в утреннее и вечернее время). Простой кандидоз можно вылечить за неделю, при хроническом течении, либо запущенном заболевании требуется 14-дневный курс терапии. Во время месячных лечение прерывать не нужно. Редко в процессе использования возникает зуд, либо покраснение слизистой.
Комбинированные препараты
Такие лекарственные средства совмещают несколько активных компонентов, их состав и концентрация индивидуальны.
Полижинакс
Средство нельзя применять в первые месяцы беременности, в последующие рекомендуется оценить пользу для здоровья матери и предполагаемый ущерб для плода. Выпускается в форме капсул, их применение не отличается от свечей. Обладает действием против грибов и бактерий. В состав входит неомицин, нистатин и полимиксин В. На грибки воздействует главным образом нистатин.
Во влагалище вводят одну капсулу перед отходом ко сну. Всего требуется до 12 дней терапии. При использовании могут возникнуть аллергические реакции в виде раздражения, зуда и жжения влагалища. Во время менструального кровотечения лечение прерывать не нужно.
Тержинан
Может применяться в первом триместре и в период лактации только при оценке рисков для плода. На последующих сроках беременности применяется без ограничения. Действие направлено против грибков, бактерий и простейших микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток (закладываются интравагинально). Содержит в своем составе тернидазол (антимикотик), неомицин (антибиотик), нистатин (антимикотик), преднизолон (аналог гидрокартизона).
Таблетку смачивают примерно 25 секунд в воде перед закладыванием. Лежать после введения нужно только около 15 минут, поэтому используется либо утром, либо вечером (один раз в сутки). Лечение продолжается от 10 до 20 суток. Местные реакции возникают редко (может быть жжение, раздражение влагалища, либо зуд). При начале менструации лечение продолжается.
Макмирор Комплекс
Возможно использование свечей от молочницы для беременных без ограничения женщин, также можно их использовать при лактации. Действуют против бактерий, грибков и простейших микроорганизмов. В качестве основных компонентов содержат нифурател (комплексное действие на все перечисленные микроорганизмы) и нистатин (антибиотик, обладающий активностью против грибов). Свечи не влияют на общую микрофлору влагалища, действуют исключительно на патогенов.
Закладывание производят непосредственно во влагалище один раз в день (преимущественно вечером). Для достижения эффекта необходимо 8 свечей. Особенностью применения является необходимость воздействия компонентов в верхней части влагалища, поэтому свечи глубоко не вводят. Крайне редко возникают побочные реакции (сыпь на коже, зуд).
Несмотря на известность этих препаратов и отпуск из сети аптек без рецепта, использовать их следует только по назначению. Во время беременности можно нанести вред малышу, бесконтрольно принимая медикаменты. Свечи от молочницы при беременности должен назначить врач.