Инфекции.нет

Обязательное условие назначения антибиотика – наличие бактериальной инфекции

Однако только констатация бактериальной инфекции еще не является показанием для назначения антибактериальной терапии.

Необходимо учитывать и другие критерии, как то:

• тяжесть бактериальной инфекции;
• риск формирования хронической инфекции/ носительства или риск развития связанных с инфекцией осложнений;
• риск возникновения инфекции у ранее здорового человека (назначение антибиотика с «профилактической» целью).

Антибиотикопрофилактика (АБП) – профилактичес­кое назначение антимикробных химиопрепаратов пациентам без клинических и лабораторных проявлений инфекции с целью пре­дотвращения развития экзогенной или эндоген­ной инфекции (первичная профилактика) или предупреждения обострения, рецидива и генера­лизации латентной инфекции (вторичная профи­лактика).

Термин «профилактика» в данном случае достаточно условный, под ним понимается введение антибиотиков пациентам, подверженным высокому риску развития инфекций. То есть при развитии инфекции в организме данных пациентов уже будет иметься антибактериальный препарат, и произойдет по сути «ранняя терапия» этой инфекции, нежели истинная ее профилактика. Читать далее...

Антибактериальная терапия антибиотик, инфекция, препарат, профилактика

Характеристика осложнений антибактериальной терапии исходя из патогенеза

Использование антибиотиков (АБ), как и других лекарственных препаратов, сопряжено с опасностью развития побочных эффекты. Побочные эффекты АБ могут быть разнообразными: передозировка, специфические побочные эффекты, непереносимость, вторичный лекарственный эффект, взаимодействие лекарств, идиосинкразия, психогенные реакции, тератогенный и канцерогенный эффекты, аллергические и ложноаллергические реакции.

Большая их часть обусловлена ошибками врача: невниманием к указанным прямым токсическим побочным действиям, игнорированием сопутствующей патологии, неправильным комбинирование препаратов и т.д.

Аллергии. Встречаются при использовании всех групп препаратов, но наиболее характерны для β-лактамов. Перекрестные аллергические реакции у некоторых антибиотиков (например, у β-лактамов) выражены, однако их теоретическая вероятность не является абсолютным противопоказанием к использованию последующей группы  препарата β-лактамов. Читать далее...

Антибактериальная терапия антибиотик, действие, организм, осложнения, терапия

Первичный и вторичный иммунодефицит (ИД)

Исход инфекционного процесса зависит от свойств патогена и иммунного ответа (иммунокомпетентность, иммунопатология, уровень воспаления и т.д.).

Иммунодефицит (ИД) – разнородная группа заболеваний, являющаяся результатом повреждения одного или нескольких компонентов иммунитета. Выделяют первичный и вторичный ИД.

Первичный иммунодефицит (врожденный) – диагностируется более 70 разновидностей. Выделяют В-клеточный ИД – 50%, Т-клеточный – 10%, комбинированный – 20 -25%, фагоцитарный – 15%, комплиментарный – 3%.

Первичные ИД генетически детерминированы, передаются по аутосомно-рецессивному признаку или вследствие мутаций, семейный анамнез не всегда помогает.

Самые частые причины вторичного ИД: спленэктомия, нарушения питания, хронические инфекции (ВИЧ и др,), паразитарные инвазии, ятрогенные, экологические, иррадиация, физиологические (беременность, возраст), большие нагрузки, травмы, хирургические вмешательства, потеря организмом иммунологических материалов (IG-ов при нефротическом синдроме, энтеропати  и т.д.), м.б. острая инфекция (корь). Читать далее...

Антибактериальная терапия антибиотик, бактерия, заболевание, иммунодефицит, инфекция, микроорганизм, терапия