Инфекции.нет

Этиология

Геном вируса Гепатита С принадлежит семейству Flaviviridae, состоит из одноцепочечной РНК размером около 9400 оснований, кодирующей структурные и неструктурные белки. Гетерогенность генома, особенно его структурных участков, является особенностью этого вируса, осложняя серологический диагноз и затрудняя разработку вакцин. Для вируса характерна высокая вариабельность, высокая частота мутаций. В классификации P.Simmonds предложена номенклатура ‘’типов’’ (относящаяся к главным ветвям  филогенетического дерева из геномных или субгеномных областей генома) и ‘’подтипов’’ (относящихся к более тесно взаимосвязанным последовательностям внутри основной группы). Известные типы обозначаются от 1 до 6 и подтипы как a, b, c. Настоящая система номенклатуры включает 6 главных генетических групп и несколько подгрупп, число которых варьирует в зависимости от обозначенной системы, однако уже было идентифицировано более 100 подтипов. У заболевших ГС вирус представлен как спектр родственных геномов, обозначаемых как мультиварианты. Неясна роль длительности заболевания, уровня виремии и этиотропной терапии в формировании множества  мультивариантов. Читать далее...

Гепатит больной, вирус, Гепатит, Гепатит C, диагностика, инфекция, эпидемиология, этиология

Этиология

Гепатит В – заболевание, вызываемое вирусом Гепатита В. Вирус Гепатита В принадлежит семейству Hepadnaviridae,   роду Orthohepadnavirus. Геном вируса Гепатита В содержит 2-х цепочечную ДНК, заключенную в сферическую оболочечную структуру диаметром 42-45 нм (частица Дейна). Существует 6 генотипов вируса Гепатита В (A-F). Изучен геном вируса, представленный 4 генами и регулярными последовательностями  ДНК, ответственными за синтез белков и репликацию вируса.  Ген S содержит информацию об оболочке  вируса (HBsAg). Гену S предшествуют 2 зоны: pre-S1 (кодирует белок, прикрепляющийся к рецептору  на поверхности гепатоцита,  обуславливая проникновение вируса в клетку) и pre-S2 (информация об участке связывания с полимеризованным альбуминовым рецептором, локализованным на гепатоците). Ген P кодирует белок-фермент: РНК-зависимую ДНК-полимеразу. Существует мнение, что анти-полимеразные антитела являются самым ранним маркером ГВ инфекции. Ген C кодирует белок нуклеокапсида (HBcAg). Pre-С1 зона детерминирует синтез белка-регулятора синтеза ядерного антигена. Ген X кодирует белок, активирующий  экспрессию всех генов вируса Геапатита В. Структура вируса Гепатита В представлена серологическими маркерами, профиль которых изменяется во времени в зависимости от остроты, форм и стадии заболевания.

Вирус представлен диким штаммом, который пока доминирует в Республике Беларусь и мутантами, биологические свойства которых имеют отличия. Мутации, происходящие в ДНК ВГВ, могут иметь место в различных регионах  ДНК:  pre-С зоне, в S гене и др. Считают, что мутантные штаммы ВГВ способствуют необычному профилю серологических маркеров и отличают клинический симптомокомплекс заболевания.

Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде: при – 20˚ С способен сохраняться в течение 10-20 лет, не инактивируется при многократных замораживаниях и оттаиваниях, сохраняется при 56˚ С в течение 24 часов.

Читать далее...

Гепатит больной, вирус, Гепатит, гепатит B, дети, диагностика, инфекция, эпидемиология, этиология

Инкубационный период длится от 4 до 14 дней (чаще 7-9 дней), в некоторых случаях удлиняется до 20 дней или укорачивается до 2-х дней.

В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро, среди полного здоровья без каких-либо предвестников (продромальных явлений). Как правило, больные называют не только день, но и час начала болезни. Острое начало заболевания связано с поступлением лептоспир и их токсинов в кровь (вторичная бактериемия). Появляются потрясающий озноб, высокая температура, которая в течение 6-12 ч достигает 39-40⁰С.

Больные жалуются на сильную головную боль, головокружение, слабость, разбитость, бессонницу.

Очень характерны жалобы на постоянные, часто резкие, сильные боли в мышцах, особенно икроножных (результат некроза скелетных мышц «рабдомиолиз»), реже мышцах бедра, спины, поясницы, затылочных и шейных. При пальпации соответствующей группы мышц выявляется их болезненность. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). У части больных миалгия сопровождается резко выраженной гиперестезией кожи (сильная жгучая боль).

Больные часто ощущают тошноту, нередко возникает рвота центрального генеза, иногда повторная, мучительная. Снижается аппетит, появляется жажда. Читать далее...

Лептоспироз больной, клиника, Лептоспироз