Обязательное минимальное лабораторное обследование при роже включает в себя общий анализ крови (при отклонения от нормы исследование повторить через 7 – 10 дней); общий анализ мочи; определение содержания глюкозы крови; протромбинового индекса (при хронических заболеваниях периферических сосудов).
Дополнительные лабораторные исследования (при соответствующем оснащении лабораторий) включают в себя определение антител к стрептолизину О (АСЛ-О): ПЦР для определения ДНК стрептококка (материал для исследования: сыворотка крови, содержимое буллезных элементов).
Постановка диагноза и дифференциальная дигностика
Диагноз рожи ставится на основании клинической картины заболевания, для которой характерны: а) острое начало болезни с выраженными симптомами интоксикации; б) преимущественная локализация местного воспалительного процесса на нижних конечностях и лице; о развитие типичных местных проявлений с характерной эритемой, возможным местным геморрагическим синдромом; г) развитие регионарного лимфаденита; д) отсутствие выраженных болей в очаге воспаления в покое. Читать далее...
Рожа
диагноз, диагностика, инфекция, клиника, лечение, Рожа
Вторичные ангины:
- дифтерия,
- скарлатина,
- инфекционный мононуклеоз,
- аденовирусная инфекция,
- герпангина,
- туляремия,
- сифилис,
- острый лейкоз,
- агранулоцитоз.
Рассмотренные ангины необходимо дифференцировать с гриппом, ОРВИ, острым фарингитом, корью, а так же с вторичным острым тонзиллитом, то есть с ангиной при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, и при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии и лейкозах. Проводя дифференциальный диагноз ангины, следует всегда помнить о возможном поражении глотки при раннем заразном сифилисе и туберкулезе. Дифференцирование проводится путем сопоставления клинических признаков этих заболеваний и результатов лабораторных исследований.
Грипп
Для гриппа характерна выраженная интоксикация, распространенность воспалительного процесса на весь верхний отдел дыхательного тракта. В крови – лейкопения. Читать далее...
Ангина
агранулоцитоз, аденовирусная инфекция, Ангина, герпангина, глотка, диагноз, Дифтерия, заболевание, инфекционист, инфекционный мононуклеоз, инфекция, исследование, налет, небный, острый, острый лейкоз, поражение, сифилис, скарлатина, туляремия
Диагностический поиск при лихорадке
В каждом конкретном случае ЛНГ должен быть выработан индивидуальный алгоритм диагностического поиска, предусматривающий целенаправленное обследование с использованием наиболее информативных в данной ситуации методов.
Самым важным для выяснения причины заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, является подробный анамнез, а также обстоятельное физикальное обследование.
Обязательным является динамическое наблюдение за появлением новых признаков: увеличением новых групп лимфатических узлов, возникновением аускультативных признаков инфекционного эндокардита, сыпи.
Базовые лабораторные и инструментальные обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца глистов и скрытую кровь;
- биохимический анализ крови: протеинограмма, билирубин, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, титры АСЛ-О, СРБ;
- рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
- ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения инфекционного эндокардита, эмболии легочной артерии);
- анализ мочи по Нечипоренко (двукратно), проба Земницкого, посев мочи на флору;
- посев крови на стерильность (на сахарный бульон). Кровь исследуют 2 раза в течение одного часа, затем по той же схеме через 24 и 36 часов;
- посев крови на гемокультуру (на 10% желчный бульон в соотношении 1:10);
- толстая капля на малярию;
- серологическое исследование (реакция Видаля, Райта и Хедльсона, РСК с риккетсиями Провачека, ИФА ВИЧ, IgM (ИФА) к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, T.gondii); Читать далее...
Лихорадка
диагноз, исследование, кровь, Лихорадка, ЛНГ, метод, моча