Вторичные ангины:
- дифтерия,
- скарлатина,
- инфекционный мононуклеоз,
- аденовирусная инфекция,
- герпангина,
- туляремия,
- сифилис,
- острый лейкоз,
- агранулоцитоз.
Рассмотренные ангины необходимо дифференцировать с гриппом, ОРВИ, острым фарингитом, корью, а так же с вторичным острым тонзиллитом, то есть с ангиной при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, и при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии и лейкозах. Проводя дифференциальный диагноз ангины, следует всегда помнить о возможном поражении глотки при раннем заразном сифилисе и туберкулезе. Дифференцирование проводится путем сопоставления клинических признаков этих заболеваний и результатов лабораторных исследований.
Грипп
Для гриппа характерна выраженная интоксикация, распространенность воспалительного процесса на весь верхний отдел дыхательного тракта. В крови – лейкопения. Читать далее...
Ангина
агранулоцитоз, аденовирусная инфекция, Ангина, герпангина, глотка, диагноз, Дифтерия, заболевание, инфекционист, инфекционный мононуклеоз, инфекция, исследование, налет, небный, острый, острый лейкоз, поражение, сифилис, скарлатина, туляремия
Все больные дифтерией или с подозрением на неё подлежат госпитализации. Длительность постельного режима зависит от тяжести заболевания при локализованной форме 5-7 дней, токсической – не менее 30 дней. Показано назначение антибиотиков, оказывающее действие на дифтерийную палочку и сопутствующую флору: пенициллин, эритромицин, амоксициллин, препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины в средних терапевтических дозах. Основным в лечении дифтерии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Она нейтрализует токсин циркулирующий в крови, следовательно, наибольший эффект она оказывает при раннем введении. Введение сыворотки позже 4- ого дня болезни не эффективно. Дозы противодифтерийной сыворотки при различных формах дифтерии представлены в табл. 1.
Дозы противодифтерийной сыворотки при различных клинических формах дифтерии Читать далее...
Дифтерия
Дифтерия, доза, инфекция, лечение, ротоглотка, степень, терапия, форма
Клинических формы дифтерии
Дифтерия ротоглотки
Локализованная форма дифтерии начинается остро с повышения температуры тела до субфебрильных цифр и выше. Умеренная интоксикация: головная боль, недомогание, снижение аппетита, бледность кожи, тахикардия. Боль в горле отмечают больные в первые дни болезни, а затем нарастающее чувство давление в ротоглотке из-за отёка образований зева. Отмечается неяркая застойная гиперемия, застойный отёк миндалин, мягкого нёба, дужек. Налёты локализуются на миндалинах, в виде островков, могут распространиться за пределы миндалин. Фибринозные налёты в первые часы болезни выглядят как желеобразная масса. Затем как тонкая паутинообразная плёнка, однако, уже на 2-е сутки болезни они становятся плотными, гладкими, сероватого цвета с перламутровым отблеском, снимаются с трудом, при их снятии шпателем слизистая оболочка кровоточит. На следующий день на месте удалённой плёнки появляется новая. Снятая фибринная плёнка, помещённая в воду, не распадается и тонет, при растирании на предметном стекле не растирается. Регионарные и подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и чувствительны при пальпации.
Катаральная форма дифтерии ротоглотки регистрируется очень редко, характеризуется кратковременной субфебрильной температурой тела, умеренной интоксикацией, небольшой гиперемией слизистой оболочки ротоглотки, отёчностью миндалин, а также неприятными ощущениями в горле при глотании. Читать далее...
Дифтерия
Дифтерия, инфекция, клиника, осложнения, стадия, форма