Инфекции.нет

Выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы ВГ. Важнейшим и наиболее существенным клиническим показателем тяжести течения болезни является выраженность интоксикации (слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, изменеие сна, эмоциональная лабильность).

Традиционно принято считать, что уровень гипербилирубинемии является важным критерием в определении формы тяжести заболевания. Так, уровень билирубина до 85 мкмоль/л характеризует легкое течение заболевания, от 86 до 170 мкмоль/л – среднетяжелое, а свыше 170 мкмоль/л – тяжелое.  Показатели цитолиза слабо коррелируют с тяжестью заболевания. Однако, для объективной оценки тяжести течения заболевания следует оценивать как уровень билирубина, так и выраженность интоксикации. Читать далее...

Гепатит билирубин, Гепатит, тяжесть, уровень, форма

Классификация клинических форм менингококковой инфекции

Локализованные формы:

• менингококковый назофарингит;
• носительство менингококка;

Генерализованные формы:

• менингококкцемия;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Редкие формы:

• артрит;
• эндокардит;
• иридоциклит.

Клинические проявления различных форм

Инкубационный период  при менингококковой инфекции составляет 1-2 дня максимум – 10 суток, чаще 3-5 суток.

Локализованные формы

Менингококковый назофарингит. Заболевание начинается остро с повышения температуры,  до фебрильных цифр в течение 4-6 часов. Характерен сухой катар – носовое дыхание затруднено, выделения из носа минимальны, выражена  гиперемия дужек, зернистость задней стенки глотки, сухость, першение в горле. Синдром интоксикации проявляется  резкой  головной болью, светобоязнью, мышечными и суставными болями вялостью недомоганием, снижением аппетита. Через 3-5 дней от начала заболевания наступает улучшение состояния,  но ещё в течении 2-3 недель сохраняется астенизация. В ОАК выявляется лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, скорое СОЭ. Читать далее...

Менингококковая инфекция геморрагический, головной, заболевание, инфекция, классификация, менингококковая, менингококцемия, симптом, сыпь, тяжесть, форма

Лабораторная диагностика

Материалом для бактериологического исследования является носоглоточная слизь, кровь, ЦСЖ.

Бактериоскопическое исследование включает  микроскопию толстой капли крови и ЦСЖ. У половины больных менингитом грамот-рицательные диплококки обнаруживают в ликворе при окрашивании материала по Граму.

Диагноз устанавливают по результатам культуральных исследований крови, ликвора, петехиального соскоба. Кроме того, капсульный полисахаридный антиген может быть определен в крови, моче или ликворе методом латексагглютинации или встречным иммунным электрофорезом.

Лечение различных форм менингококковой инфекции

Все пациенты с генерализованными формами менингококковой инфекции или с подозрением на нее, подлежат экстренной госпитализации.

На догоспитальном этапе при постановке диагноза генерализованной формы менингококковой инфекции больному вводится антибиотик пенициллин 50 тыс. Ед/кг или левомицетин сукцинат 25-30 мг/кг, а также преднизолон не менее 2-3 мг/кг внутримышечно, при ИТШ не менее 10 мг, лучше 20 – 30 мг/кг. Больным с признаками ИТШ проводят инфузионную терапию для восполнения ОЦК.

При подозрении на менингококковый менингит вводят литическую смесь, начинают проводить дегидратационную терапию (лазикс в дозе 1—2 мг/кг), по показаниям назначают глюкокортикоиды и противосудорожные средства. Читать далее...

Менингококковая инфекция диагностика, инфекция, лечение, менингококковая, форма