Этиология, эпидемиология, диагностика гепатита С
Этиология
Геном вируса Гепатита С принадлежит семейству Flaviviridae, состоит из одноцепочечной РНК размером около 9400 оснований, кодирующей структурные и неструктурные белки. Гетерогенность генома, особенно его структурных участков, является особенностью этого вируса, осложняя серологический диагноз и затрудняя разработку вакцин. Для вируса характерна высокая вариабельность, высокая частота мутаций. В классификации P.Simmonds предложена номенклатура ‘’типов’’ (относящаяся к главным ветвям филогенетического дерева из геномных или субгеномных областей генома) и ‘’подтипов’’ (относящихся к более тесно взаимосвязанным последовательностям внутри основной группы). Известные типы обозначаются от 1 до 6 и подтипы как a, b, c. Настоящая система номенклатуры включает 6 главных генетических групп и несколько подгрупп, число которых варьирует в зависимости от обозначенной системы, однако уже было идентифицировано более 100 подтипов. У заболевших ГС вирус представлен как спектр родственных геномов, обозначаемых как мультиварианты. Неясна роль длительности заболевания, уровня виремии и этиотропной терапии в формировании множества мультивариантов. Читать далее...