Классификация сепсиса на основе патогенеза развития воспаления.
В последние годы произошли значительные изменения в понимании различных патогенетических механизмов развития септического состояния.
Интегративная схема развития тканевых поражений может быть представлена следующим образом: микробный токсин эндогенные медиаторы повреждение тканей и нарушение микроциркуляции снижение транспорта и потребления кислорода тканями.
Основное значение придается интегративной схеме развития воспалительного ответа, которая является итогом взаимодействия неспецифической резистентности, гуморального и клеточного иммунного ответа.
Стадии воспалительного ответа:
Локальные изменения
Некроз клеток, высвобождение медиатров (ФНО-альфа, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12 и гамма-интерферон - в пределах 90 минут), увеличение сосудистой проницаемости. Гемодинамическкие изменения. В очаг воспаления мигрируют гранулоциты, моноциты, лимфоциты. Резко увеличиваются окислительно-воспалительные процессы. Гипердинамическое срстояние. Читать далее...