Инфекции.нет

Экзантема в детском возрасте чаще всего проявляется в макулезной или макулопапулезной форме.

Пятнистая сыпь:

• мелкопятнистая (5-10 мм);
• крупнопятнистая (более 10 мм);
• инфекционная эритема – обширные пятна.

Перечень заболеваний для проведения дифференциальной диагностики по синдрому «пятнистопапулезная экзантема»:

• краснуха;
• корь;
• скарлатина;
• инфекционный мононуклеоз;
• энтеровирусная экзантема;
• лептоспироз;
• сифилис;
• псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз;
• инфекционная эритема Розенберга;
• парвовирусная инфекция;
• внезапная экзантема;
• аллергические дерматиты.

Вирусы являются основными возбудителями (приблизительно 2/3 случаев). Читать далее...

Экзантемы вирус, высыпания, инфекция, кожа, пятнистая, сыпь, экзантема

Экзантема (греч. Exantheo: «я цвету») – внезапное одновременное появление идентичных изменений кожи при генерализированном распределении.

Этиология многообразна, при этом вирусы (2/3 случаев) и бактерии играют особую роль. Медикаменты и аутоиммунные заболевания редко бывают причиной экзантем в детском возрасте. Экзематозным заболеваниям в широком смысле, прежде всего, папулезная/папулодесквамативная формы (например, экзематозный Lichen ruber, Pityriasisrosea, Pityriasis lichenoides acuta et varioloformis, Pityriasis lichenoides chronica) на лекции рассматриваться не будут.

В то время, как многие экзематозные заболевания (прежде всего классические детские заболевания) являются формами проявления инфекций вызванных определенными возбудителями, то для других клинически различимых картин заболеваний как, например, Gianotti-Crosti-Syndrom возбудителями являются вирусы совершенно различных групп. Этиология других экзематозных заболеваний, как, например, экзантема новорожденного, синдром Кавасаки и впервые описанной в 1992 году унилатеральной латероторакальной экзантемы, до сих пор не выяснена. Читать далее...

Экзантемы инфекция, кожа, экзантема

Классификация клинических форм менингококковой инфекции

Локализованные формы:

• менингококковый назофарингит;
• носительство менингококка;

Генерализованные формы:

• менингококкцемия;
• менингит;
• менингоэнцефалит.

Редкие формы:

• артрит;
• эндокардит;
• иридоциклит.

Клинические проявления различных форм

Инкубационный период  при менингококковой инфекции составляет 1-2 дня максимум – 10 суток, чаще 3-5 суток.

Локализованные формы

Менингококковый назофарингит. Заболевание начинается остро с повышения температуры,  до фебрильных цифр в течение 4-6 часов. Характерен сухой катар – носовое дыхание затруднено, выделения из носа минимальны, выражена  гиперемия дужек, зернистость задней стенки глотки, сухость, першение в горле. Синдром интоксикации проявляется  резкой  головной болью, светобоязнью, мышечными и суставными болями вялостью недомоганием, снижением аппетита. Через 3-5 дней от начала заболевания наступает улучшение состояния,  но ещё в течении 2-3 недель сохраняется астенизация. В ОАК выявляется лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, скорое СОЭ. Читать далее...

Менингококковая инфекция геморрагический, головной, заболевание, инфекция, классификация, менингококковая, менингококцемия, симптом, сыпь, тяжесть, форма

Везикулезные и пустулезные экзантемы

Везикулезные и пустулезные высыпания часто сопровождают острые инфекционные заболевания.

Перечень заболеваний для проведения дифференциальной диагностики по синдрому «везикулезная/пустулезная экзантема»:

• ветряная оспа;
• герпетическая инфекция;
• стрептодермия (буллезная форма)
• строфулус;
• стафилококковая инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• ВИЧ-инфекция и др.

Геморрагические экзантемы

Петехии и пурпуры. Наличие данных видов экзантем у больного с острой формой инфекционного заболевания является достаточно тревожным признаком. Красная или пурпурная пигментация сыпи в данном случае является результатом кровоизлияния в кожу и не исчезает при надавливании. Развитие пурпуры наблюдается при многих инфекциях, вызванных бактериями, вирусами и риккетсиями, а также при неинфекционных заболеваниях. Читать далее...

Экзантемы везикула, вирус, геморрагический, инфекция, пустула, экзантема

Лабораторная диагностика

Материалом для бактериологического исследования является носоглоточная слизь, кровь, ЦСЖ.

Бактериоскопическое исследование включает  микроскопию толстой капли крови и ЦСЖ. У половины больных менингитом грамот-рицательные диплококки обнаруживают в ликворе при окрашивании материала по Граму.

Диагноз устанавливают по результатам культуральных исследований крови, ликвора, петехиального соскоба. Кроме того, капсульный полисахаридный антиген может быть определен в крови, моче или ликворе методом латексагглютинации или встречным иммунным электрофорезом.

Лечение различных форм менингококковой инфекции

Все пациенты с генерализованными формами менингококковой инфекции или с подозрением на нее, подлежат экстренной госпитализации.

На догоспитальном этапе при постановке диагноза генерализованной формы менингококковой инфекции больному вводится антибиотик пенициллин 50 тыс. Ед/кг или левомицетин сукцинат 25-30 мг/кг, а также преднизолон не менее 2-3 мг/кг внутримышечно, при ИТШ не менее 10 мг, лучше 20 – 30 мг/кг. Больным с признаками ИТШ проводят инфузионную терапию для восполнения ОЦК.

При подозрении на менингококковый менингит вводят литическую смесь, начинают проводить дегидратационную терапию (лазикс в дозе 1—2 мг/кг), по показаниям назначают глюкокортикоиды и противосудорожные средства. Читать далее...

Менингококковая инфекция диагностика, инфекция, лечение, менингококковая, форма