В настоящее время в практической работе используется следующая классификация рожи:
- По характеру местных проявлений: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезная формы.
- По тяжести течения (степени интоксикации): легкая, среднетяжелая и тяжелая.
- По кратности течения: первичная; повторная (возникающая через 2 года, иная локализация процесса); рецидивирующая. При наличии не менее 3 рецидивов за год целесообразно определение «часто рецидивирующая рожа».
- По распространенности местных проявлений: локализованная, распространенная, метастатическая с проявлением отдаленных друг от друга очагов воспаления.
- Осложнения рожи: местные, общие.
- Последствия рожи: стойкий лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема), вторичная слоновость (фибредема).
Длительность инкубационного периода (при экзогенном заражении) от нескольких часов до 5 дней (чаще 3-4 дня). Читать далее...
Рожа
больные, заболевание, инфекция, классификация, клиника, кожа, местно, острый, форма
Основные принципы лечения следующие:
- Местное лечение: промывание лакун миндалин, полоскания горла, ингаляции.
- Системная антибактериальная терапия (АБТ).
Системная АБТ при стрептококковом тонзиллите обязательна. Она должна быть начата до получения данных посева и отменена в случае его отрицательного результата. Целью АБТ острых стрептококковых тонзиллитов является:
- быстрое снятие симптомов;
- эрадикация БГСГА. Для эрадикации БГСГА необходим 10-дневный курс терапии любым антибиотиком (кроме азитромицина, который дают 5 дней);
- средство профилактики осложнений
АБТ первой линии
Как видно из табл.1, препараты пенициллинового ряда остаются средствами выбора при лечении острого стрептококкового тонзиллита. Применяется ступенчатая терапия (бензилпенициллин в/м в течение 2-3 дней с последующим переходом на феноксиметилпенициллин или амоксициллин). Читать далее...
Ангина
антибиотик, доза, инфекция, лечение, острый, стрептококковый, терапия
Вторичные ангины:
- дифтерия,
- скарлатина,
- инфекционный мононуклеоз,
- аденовирусная инфекция,
- герпангина,
- туляремия,
- сифилис,
- острый лейкоз,
- агранулоцитоз.
Рассмотренные ангины необходимо дифференцировать с гриппом, ОРВИ, острым фарингитом, корью, а так же с вторичным острым тонзиллитом, то есть с ангиной при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, брюшной тиф, и при заболеваниях системы крови – инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии и лейкозах. Проводя дифференциальный диагноз ангины, следует всегда помнить о возможном поражении глотки при раннем заразном сифилисе и туберкулезе. Дифференцирование проводится путем сопоставления клинических признаков этих заболеваний и результатов лабораторных исследований.
Грипп
Для гриппа характерна выраженная интоксикация, распространенность воспалительного процесса на весь верхний отдел дыхательного тракта. В крови – лейкопения. Читать далее...
Ангина
агранулоцитоз, аденовирусная инфекция, Ангина, герпангина, глотка, диагноз, Дифтерия, заболевание, инфекционист, инфекционный мононуклеоз, инфекция, исследование, налет, небный, острый, острый лейкоз, поражение, сифилис, скарлатина, туляремия