Противогерпетические препараты: показания к назначению.
Показания к назначению противогерпетических препаратов
| Препарат |
Показания к назначению |
| Ацикловир |
- Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес; слизистокожный герпес; офтальмогерпес; генерализованная герпетическая инфекция; герпетический энцефалит; неонатальный герпес.
- Инфекции, вызванные вирусом Varicella-Zoster: опоясывающий лишай; ветряная оспа; пневмония; энцефалит.
|
|
| Валацикловир
|
- Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.
- H.zoster у пациентов с сохраненным иммунитетом.
- Профилактика ЦМВИ после трансплантации почек.
|
| Пенцикловир
|
- Инфекции, вызванные H.simplex: слизистокожный герпес у пациентов с сохраненным иммунитетом.
|
| Фамцикловир |
- Инфекции, вызванные H.simplex: генитальный герпес, слизистокожный герпес.
- H.zoster у взрослых с сохраненным иммунитетом.
|
Читать далее...
Противовирусная терапия
АРТ, показания, противовирусные препараты
Врожденная цитомегаловирусная инфекция
Частота вертикального инфицирования новорожденных цитомегаловирусной инфекцией и исходы
|
Форма инфекции у беременных
|
Частота выявления у беременных
|
Риск трансмиссии
|
Манифестация
|
Соматические и нейропсихические последствия
|
| Первичная инфекция |
до 1%
|
40 (30-50)%
|
5-18%
|
до 80%
|
| Вторичная (реактивация, реинфекция) |
?
|
0,2-8%
|
ближе к 0
|
5-17%
|
| Латентная инфекция |
серопозитивность 42-95%
|
ближе к 0
|
-
|
-
|
Скрининг беременных на IgG и IgM к ЦМВ не рекомендован, поскольку для серонегативных беременных нет медикаментозного лечения или вакцинации, IgM является ненадежным маркером острой инфекции, а также нет рекомендаций по коррекции тактики ведения женщин с острой цитомегаловирусной инфекцией или реактивацией.
Грудное вскармливание. Серопозитивная по ЦМВ мать (даже с развитием клиники ЦМВИ при беременности) может кормить грудью, т.к. родившийся ребенок уже будет защищен ее материнскими антителами. Вместе с тем, существует запрет на кормление серонегативного ребенка донорским молоком от серопозитивной женщины – т.к. ребенок может развить острую ЦМВИ.
Считается, что 1 новорожденный из 100 внутриутробно инфицирован цитомегаловирусной инфекцией. Читать далее...
Цитомегаловирусная инфекция
вирус, ганцикловир, инфекция, лечение, показания, последствия, профилактика, Цитомегаловирусная инфекция, ЦМВ