Врождённая и генерализованнаяя цитомегаловирусная инфекция: клиника, лечение и профилактика
Врожденная цитомегаловирусная инфекция
Частота вертикального инфицирования новорожденных цитомегаловирусной инфекцией и исходы
|
Форма инфекции у беременных |
Частота выявления у беременных |
Риск трансмиссии |
Манифестация |
Соматические и нейропсихические последствия |
| Первичная инфекция |
до 1% |
40 (30-50)% |
5-18% |
до 80% |
| Вторичная (реактивация, реинфекция) |
? |
0,2-8% |
ближе к 0 |
5-17% |
| Латентная инфекция |
серопозитивность 42-95% |
ближе к 0 |
- |
- |
Скрининг беременных на IgG и IgM к ЦМВ не рекомендован, поскольку для серонегативных беременных нет медикаментозного лечения или вакцинации, IgM является ненадежным маркером острой инфекции, а также нет рекомендаций по коррекции тактики ведения женщин с острой цитомегаловирусной инфекцией или реактивацией.
Грудное вскармливание. Серопозитивная по ЦМВ мать (даже с развитием клиники ЦМВИ при беременности) может кормить грудью, т.к. родившийся ребенок уже будет защищен ее материнскими антителами. Вместе с тем, существует запрет на кормление серонегативного ребенка донорским молоком от серопозитивной женщины – т.к. ребенок может развить острую ЦМВИ.
Считается, что 1 новорожденный из 100 внутриутробно инфицирован цитомегаловирусной инфекцией. Читать далее...