Определение количества CD4 лимфоцитов.
Определение количества CD4 лимфоцитов проводится методом проточной цитофлюориметрии. Принцип метода: в проточном цитометре клетки крови разделяются по их размеру (объему); добавленные меченные красителем моноклоновые антитела, соединяясь с комплементарными им CD4 рецепторами лимфоцитов/ моноцитов, вызывают изменение окраски рабочего раствора, что определяется флюориметрически.
Результаты определения количества CD4 лимфоцитов позволяют судить о степени Т-клеточного иммунодефицита, что необходимо:
- для установления иммунологической категории (стадии) ВИЧ-инфекции, количество CD4 лимфоцитов – это самый надежный показатель констатации прогрессирования заболевания;
- для установления показаний для начала и отмены профилактического лечения оппортунистических инфекций;
- для установления показаний для начала АРТ;
- для слежения за иммунологическим ответом на АРТ (восстановление количества CD4 лимфоцитов на фоне лечения).
Таким образом, количество CD4 лимфоцитов, наряду с клинической картиной, используется для определения стадии ВИЧ-инфекции – и это отражено в классификациях ВИЧ-инфекции, выделяющих клиническую и иммунологическую стадии ВИЧ-инфекции. Читать далее...
ВИЧ
ВИЧ, диагностика, лабораторная, лимфоцит, препарат, резистентность
Задачи лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и используемые тесты.
Лабораторная диагностика при ВИЧ-инфекции направлена на решение двух основных задач: определить ВИЧ-статус пациента (инфицирован /не инфицирован ВИЧ); следить за течением ВИЧ-инфекции и выбирать тактику ведения ВИЧ-позитивного пациента (путем определения стадии ВИЧ-инфекции и прогноза ее течения, формулировки показаний к назначению медикаментозной профилактики оппортунистических инфекций и АРТ, а также проведения контроля эффективности АРТ).
К тестам для лабораторной диагностики при ВИЧ-инфекции можно отнести:
1) тесты для постановки диагноза ВИЧ-инфекции:
- скрининговые для определения антител к ВИЧ (антител и антигенов ВИЧ): иммуноферментный анализ (ИФА), быстрые тесты;
- подтверждающие для определения антител к ВИЧ: иммунный блотинг (ИБ);
- методы амплификации нуклеиновых кислот ВИЧ: качественная ПЦР (ДНК-ПЦР) в культуре лимфоцитов крови; Читать далее...
ВИЧ
ВИЧ, дигностика, инфекция, лабораторная, тесты
Постконтактная профилактика инфицирования ВИЧ при профессиональных контактах.
Контакты, связанные с риском инфицирования ВИЧ:
- Повреждение кожи (укол иглой или порез острым инструментом). При контакте с ВИЧ-инфицированной кровью (при уколе или порезе) риск заражения в среднем составляет около 0,3% .
- Попадание биологических жидкостей на слизистые оболочки или поврежденную кожу. Заболевания кожи и слизистых также повышают риск заражения ВИЧ при попадании на них инфицированного материала. Риск инфицирования при попадании ВИЧ-инфицированной крови на неповрежденные слизистые составляет примерно 0,09%.
Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых, подкожный или внутривенный контакт с потенциально инфицированными биологическими жидкостями, при исполнении профессиональных обязанностей (т.е. работников сферы здравоохранения и санитарии, лиц, обеспечивающих общественную безопасность и сотрудников лабораторных учреждений).
Постконтактная профилактика (ПКП) – представляет короткий курс антиретровирусных препаратов с целью снижения риска ВИЧ – инфекции после возможного инфицирования (произошедшего при исполнении служебных обязанностей или других обстоятельствах). Читать далее...
ВИЧ
антиретровирусные препараты, ВИЧ, контакт, мать, новорожденный, профилактика, ребёнок