Увеличение белков в диете больных IV группы затруднялось тем, что у них было повышено содержание в крови азотистых ингредиентов. Поэтому 2 был назначен стол № 76 по Певзнеру и № 2 — диета Джиордано-Джиованнетти, 1 больному проводилось такое же диетическое лечение, как и больным III группы.
Диета применялась в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Оказалось, что устранить пастозность, отеки, асц it значительно легче, чем белковый дефицит. Так, после комбинированного и сочетанного применения краткими курсами (3-5- Ю дней) диуретических средств (маннитол, фуросемид, лазикс, урегит, верошлирон, циклометизид, альдактон, гипотиазид) пастозность, отеки, асцит исчезали или значительно уменьшались.
В связи с тем, что отеки, асцит у больных амилоидозом обусловлены в основном гипопротеинемией, мы с целью нормализации белкового обмена внутривенно капельно переливали консервированную кровь, сухую и нативную плазму, сывороточный человеческий альбумин, белковые их заменители (БК-8, гидролизин, гидро-лизат казеина, протеин, желатиноль, аминопептид) 2-3 раза в неделю в пределах 100-500 мл. Количество трансфузий определялось состояние больных и зависело от общего белка и его фракций в крови. Общее число таких переливаний составляло 3- 26, а у отдельных больных достигало и 50.
Для нормализации функции печени и общетонизирующего действия назначались липокаин, метионин, глютаминовая кислота, галаскорбин, женьшень, инъекции камполона, плазмола, инсулина, стрихнина, кофеина в обычных дозах.
Каждому больному индивидуально подбирали не только метод, но и сроки предоперационной подготовки. Последняя удлинялась пропорционально тяжести состояния больных. Так, у 17 больных I-II групп она ограничилась 3-7 неделями, у 15 II, III, IV групп продолжалась 2-3 месяца и у 4 больных она составила 4-12 месяцев.