Вентиляционная функция легких

При резекции верхних отделов легкого происходит в основном смещение трахеи и сосудистого пучка в сторону оперированного легкого, а при удалении нижних участков легкого смещению подвергается сердце.

У всех оперированных больных купол диафрагмы на стороне операции смещался кверху. У 74 человек (88%) это смещение произошло до уровня V ребра (счет ребер опереди), а у 10 (12%) оно достигло уровня IV ребра. При этом после 60 сегментарных резекций поднятие диафрагмы до уровня IV ребра наступило только у 2 человек, которым была произведена полисегментэк-томия, а после 24 лобэктомии — у 8. Это свидетельствует о том, что объем удаляемой части легкого влияет на степень смещения диафрагмы. У наблюдаемых нами больных выраженное смещение диафрагмы на стороне оперированного легкого происходило одинаково часто как при нижней, так и при верхней лобэктомиях.

При неосложненном течении послеоперационного периода полное расправление легкого наступало в течение 1-2 суток.

В зоне, находящейся к периферии от танталового шва, в зависимости от объема удаленной части легкого при томографическом исследовании всегда отмечалось различной степени обеднение сосудистого рисунка. Послойное рентгенографическое исследование выявляет повышенную воздушность этой зоны у всех оперированных больных, чего не отмечается при обзорной рентгенографии, в связи с наличием в этой области плевральных наслоений.

Вентиляционная функция легких до и через 3-6 недель после указанных операций изучена у 30 больных. Применен рентгеноки-мографический метод исследования с использованием способа расчета Е. Л. Кевеша и В. И. Бураковского (1955) и предложенных нами величин (1970) для вычисления реберного компонента вентиляции легких. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики.

Средняя величина амплитуды колебания диафрагмы на стороне неоперированного легкого после операции (1,91±0,12 см) значительно больше таковой до операции (1,34±0,11 см). В то же время амплитуда колебания диафрагмы на стороне оперированного легкого после операции (0,73±0,11 см) значительно меньше таковой до операции (1,18±0,07 см). Амплитуда же колебаний ребер на стороне неоперированного легкого (до и после операции 0,24±0,01 и 0,27±0,02 см) и на стороне оперированного легкого (до и после операции 0,24±0,02 и 0,25±0,17 см) имеет тенденцию к увеличению в послеоперационном периоде, однако эта разность статистически недостоверна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: