Везикулезные и пустулезные экзантемы
Везикулезные и пустулезные высыпания часто сопровождают острые инфекционные заболевания.
Перечень заболеваний для проведения дифференциальной диагностики по синдрому «везикулезная/пустулезная экзантема»:
- ветряная оспа;
- герпетическая инфекция;
- стрептодермия (буллезная форма)
- строфулус;
- стафилококковая инфекция;
- энтеровирусная инфекция;
- ВИЧ-инфекция и др.
Геморрагические экзантемы
Петехии и пурпуры. Наличие данных видов экзантем у больного с острой формой инфекционного заболевания является достаточно тревожным признаком. Красная или пурпурная пигментация сыпи в данном случае является результатом кровоизлияния в кожу и не исчезает при надавливании. Развитие пурпуры наблюдается при многих инфекциях, вызванных бактериями, вирусами и риккетсиями, а также при неинфекционных заболеваниях.
Перечень заболеваний для проведения дифференциальной диагностики по синдрому «геморрагическая экзантема»:
- менингококковая инфекция;
- геморрагический васкулит;
- лептоспироз;
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
- сепсис;
- инфекционный эндокардит;
- энтеровирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз и др.
Пятнистопапулезные экзантемы в детском возрасте
| Заболевание/возбудитель | Время года | Распределение экзантемы | Продром | Другие симптомы |
| Корь/семейство Парамиксовирусов | Зима-весна | 1-е сут. – лицо, шея, грудь, верхняя часть спины; 2-е сут. – туловище, верхняя часть рук; 3-е сут. – верхние и нижние конечности | Лихорадка, насморк, кашель, конъюнктивит, пятна Коплика | Лихорадка, фотофобия, кашель |
| Краснуха/род Rubivirus | Зима/весна | Распространяется начиная с лица и шеи и в течение 1-х сут. занимает лицо, грудь, живот и конечности | Нет | Лимфаденопатия |
| Инфекционный мононуклеоз/ВЭБ | Весь год | Туловище, конечности | Лихорадка, боли в шее, аденопатия | Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия |
| Gianotti-Crosti-Sindrome/ВЭБ, ЦМВ, ВГВ, Коксаки A16 | Весь год | Щеки, конечности, ягодицы | Нет | Отек л/у |
| Erythema infectiosum/Parvovirus B19 | Зима/весна | Лицо, проксимальные отделы конечностей, реже туловище | Нет | Полиартрит/полиартралгии, симптомы гриппа, отек л/у |
| Handschuh-Socken-Syndrom/ Parvovirus B19 | Весна/лето | Руки, ноги, реже туловище | Нет | Лихорадка, отек л/у, артралгии, поражения слизистых |
