Вирусные заболевания кожи, иными словами — дерматозы, вызываются разного типа вирусами (ДНК и РНК). Вирусные дерматозы появляются у людей с врожденными сбоями в иммунной системе. Эти поражения кожи могут быть вызваны и приобретенными сбоями иммунной системы. Но чаще всего возникают вследствие рецидивов. Вместе с кожным покровом это заболевание иногда поражает нервную систему, органы зрения и слуха человека. Случается инфицирование кожными заболеваниями новорожденных при родах — известны случаи с поражения мозга и даже с летальным исходом.
Частота этих заболеваний среди взрослого населения планеты составляет от четырех до семи процентов. Частота этих заболеваний среди детской части населения планеты составляет от десяти до пятнадцати процентов. Инфекция развивается в местах микротравм кожи и в следствие ослабленного иммунитета.
Инфицирующие вирусы, попадают в тело человека воздушно-капельным путем (через слизистые оболочки) и в следствии прямого контакта с инфицированным лицом.
Симптомы этих заболеваний одинаковы – покраснения кожи, зуд, язвы.
Вирусные заболевания кожи, вызванные ДНК-содержащими вирусами разделены на три группы заболеваний.
Первая группа заболеваний:
В первую группу входят кожные заболевания, вызванные вирусами герпеса. К ним относятся герпес, лишай опоясывающий и ветряная оспа.
Герпес
Является наиболее распространенной вирусной кожной инфекцией у человека. Большая часть населения земли заражены вирусом простого герпеса. Этот вирус развивается на кожных покровах лица, тела и конечностях, а основным очагом поражения является слизистая оболочка рта.
Заразиться можно и воздушно-капельным путем, через прямой или опосредованный контакт, трансплацентарным или трансфузионным путями. Вирусы этой разновидности попадая в организм человека перорально через носоглотку, глаза или гениталии инфицируют кожу и слизистые оболочки человека.
Первичное заражение герпесом, чаще всего происходит еще в детском возрасте – от одного до пяти лет. Развитие вируса в инкубационном периоде составляет всего четыре дня.
Симптомы. Пораженный участок кожного или слизистого покрова отекает и происходит покраснение. Этот участок беспокоит слабым зудом и пульсирующей болью. Затем на этом участке выступает группа пузырьков с прозрачным содержимым. Со временем, содержимое пузырьков мутнеет и через три – пять дней пузырьки лопаются, а на их месте образуется корка или поверхностная эрозия. Герпетическая кожная сыпь полностью разрешается за десять – четырнадцать дней. Кожные покровы чаще всего поражаются герпесом локально.
Герпетическая инфекция разделяется на первичную и рецидивирующую. Первичное инфицирование у детей происходит, чаще всего, в раннем возрасте и протекает в основном без клиники и даже без явных симптомов. Вирус герпетической инфекции сохраняется в человеческом организме после выздоровления от первичной инфекции всю жизнь в латентном состоянии.
Высокозаразной разновидностью герпеса является генитальный герпес, передающийся в основном половым путем, являющимся так же не редко источником развития бесплодия у женщин, неоднократных выкидышей на сроке до двадцати двух недель, досрочных родов и даже могущий стать причиной развития рака шейки матки. Первичный генитальный герпес, в отличие от последующих рецидивов, протекает более тяжело и продолжительно и развивается в десятидневный инкубационный период.
Симптомы выражаются появлением сначала пузырьков, впоследствии эрозий, иногда язв, возникающих на половых органах и поражает окружающие кожные покровы, выражаясь в покраснении и отеке кожи, покрывающие так же и прилежащие кожные покровы.
Так же в симптомы генитального герпеса входят жжение, зуд и болезненные симптомы в местах заражения. Генитальный герпес отличается частым рецидивом.
Опоясывающий лишай (herpes zoster)
Поражает нервную систему человека, его кожные покровы и слизистые оболочки, так как является острой вирусной инфекцией, протекающая в сопровождении выраженного болевого синдрома.
Возбудителем инфекции является вирус herpesvirus varicella-zoster. Этот вирус является патогененным в основном для человека. Данный вирус вызывает в первую очередь ветряную оспу и впоследствии опоясывающий лишай, два отличных по клинике заболевания. Вирусологи считают, что при первичном заражении в детском возрасте вирус развивается в форме ветряной оспы. Опоясывающий лишай развивается в результате активации латентного вируса, переходя во вторую стадию инфицирования этим вирусом.
Источником инфекции опоясывающим лишаем может выступить и больной человек, так как эта инфекция распространяется перорально и контактным путем, через кожные покровы и слизистую оболочку дыхательных путей. Распространение вируса происходит лимфогенно и гематогенно.
Опоясывающий лишай после выздоровления оставляет у человека стойкий иммунитет и рецидивы не известны. Повторные заболевания этой инфекцией возможны при заболеванием СПИДом.
Симптомы. После инфицирования на пораженных участках ощущается покалывание и жгучие, пульсирующие боли, затем появляются высыпания. Патология развивается очень остро. По прошествии двух — трех дней на пораженном участке кожного покрова образуются расположенные близко друг от друга плотные отечные пятна красного цвета. По истечении нескольких часов, в местах покраснения возникает множество пузырьков с серозным содержимым. Покраснение кожного покрова бледнеет, а содержимое пузырьков мутнеет. В последствии высыпания подсыхают. После отторжения образовавшейся корочки, остается легкая пигментация кожи.
Вторая группа заболеваний:
Во вторую группу входят различные заболевания кожи, развивающиеся от поксвирусов.
Покс (РОХ) по-русски значит пустула. Поксвирусы являются оспенными вирусами и вызывают кожные заболевания, известные под названиями вакциния, контагиозный моллюск, оспа коровья ложная.
Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum)
Сопровождается появлением плотных мелких, поблескивающих узелков в нижней части живота и гениталиях.
Возбудитель инфекции – вирус molluscovirus hominis, передающийся, в основном, бытовым путем, с инкубационным периодом от двух недель до трех-пяти месяцев. Взрослые лица часто инфицируются половым путем. Заболевание является хроническим.
Симптомы. На неизмененном кожном покрове появляются единичные или множественные плотные узелки, величиной от двух до пяти миллиметров в диаметре, сферической формы. Дискомфорт или болезненные ощущения не проявляются. Узелки имеют цвет здоровой кожи или бледно-розовый цвет.
В центре узелка размещено конусообразное углубление с маленьким отверстием. При надавливании пинцетом на бока узелка, из отверстия выделяется светлая пастообразная творожистая масса, состоящая из разрушенных отмерших эпителиальных клеток, жировой массы и «моллюсковых телец».
Для излечения необходимо пользоваться индивидуальными средствами гигиены и исключить случайные половые связи.
Оспа коровья ложная (узелки доильщиц)
Возникает при заражении вирусом оспы при контакте с больными коровами, вымя которых покрыто сыпью.
Симптомы: на кистях доярок, реже на коже лица и предплечьях возникают синюшно-красные узелки с впадением в центре. Предотвращение распространения инфекции осуществляет ветеринарный надзор, изолируя зараженных коров, с обязательным мытьем рук после контакта с ними.
Третья группа заболеваний:
В третью группу входят кожные заболевания, вызванные вирусами вида «папова», распространяющиеся на коже лица, тыльной поверхности кистей, голени. Название состоит из аббревиатуры первых букв названий 3 вирусов – папиллома, полиома и вакуолинизирующий вирус.
К данной группе заболевания относят плоские бородавки, вульгарные бородавки, подошвенные и остроконечные кондилломы.
Бородавки
Относят к хроническому контагиозному заболеванию, вызываемому вирусами. Инфицирование происходит в результате контакта и пользования общими предметами быта и вещами больного. Период инкубации составляет от 49 дней до 5 месяцев. Возникновению бородавки способствует травма кожи.
Симптомы появления бородавки – появление специфического типа плотных узелков. Цвет кожи обычный или сероватый.
Наиболее распространены плоские бородавки – немного выступающие над общей поверхностью кожи лица папулы (узелки) с плоской верхушкой, имеющие округлую или неправильную форму. Плоские бородавки имеют явные границы и гладкую, без ороговелостей поверхность.
Иногда плоские бородавки сходят самостоятельно, но без лечения довольно долго беспокоят людей.
Симптомы. Плоские бородавки образуются на коже лица группами из нескольких отдельных бородавок, не склонных к слиянию. Чаще всего, они локализуются на коже лица в районе подбородка и лба, а на кистях с тыльной стороны. Плоские бородавки не вызывают у пациентов физического беспокойства. Однако, по общему представлению, плоские бородавки относятся к косметическим дефектам, поэтому плоские бородавки могут вызывать психологический дискомфорт у пациента.
Лечение бородавок
Диатермокоагуляцией удаляют мелкие бородавки. Лечение начинается с первоначально образовавшейся, самой крупной (материнской) бородавки. Остальные бородавки со временем сходят сами. Лучшим методом лечения является криотерапия жидким азотом. При особых формах вирусной инфекции проводится специфическая иммунотерапия герпетической вакциной. Возможно применение УФО, противовирусных мазей, иглорефлексотерапия.
Вирусные инфекции кожи у детей.
Особая форма взаимоотношения вируса и организма детей объясняет хроническое, или латентное, протекание вирусных дерматозов у детей. Неразвитая иммунная система организма детей еще не может дифференцировать антигены вирусов, по причине облигатности вирусов, паразитирующих в генетическом аппарате пораженных клеток детей. Дерматозы вирусной этиологии выражены в часто встречающихся у детей бородавках, простом и опоясывающем герпесах, контагиозном моллюске.
Наиболее высока заболеваемость детей этими инфекциями в возрасте от шести месяцев до трех лет, так как в этот период иссякают противовирусные антитела, полученные от матери внутриутробно, поддерживающие у детей пассивный иммунитет. Только лишь к десяти-пятнадцати годам у детей достигается достаточно активный приобретенный иммунитет. Травмы кожи являются очагом проникновения кожных вирусов в детский организм и катализируют возникновение инфекционных болезней кожи у детей. Поэтому физиологическая и анатомическая целостность кожи и слизистых оболочек у детей очень важна.
Симптомы проявляются высыпаниями на теле ребенка, сопровождаемые зудом и жжением, а иногда и повышением температуры тела ребенка.
