Влияние преднизолонотерапии

июля, 11 2013 454 views 0

Как показали проведенные исследования, при деструктивном туберкулезе легких угнетаются все три основные функции коры надпочечников - глюкокортикоидная, андрогенная и минералокортикоидная, причем больше всего снижается глюкокортикоидная (выделение противовоспалительных гормонов - главным образом гидрокортизона). В свете этого вполне оправдано включение в комплексную терапию больных таких гормональных препаратов, как преднизолон (и ему подобных), особенно в том случае, если остро ощущается потребность в противовоспалительных и противоаллергических кортикостероидах (распространенные инфильтратив-нопневмонические изменения, обширные свежие гематогенные диссеминации, серозиты), а также при аллергических реакциях на введение химиопрепаратов. Снижение функции коры надпочечников при сохраненных ее потенциальных резервах также требует применения стимуляторов синтеза кортикостероидных гормонов (аскорбиновая кислота и др.). Изменение минералокортикоидной функции может быть корригировано рациональной диетой и назначением препаратов, содержащих натрий и калий, в зависимости от вида нарушений электролитного состава крови.
Влияние преднизолонотерапии на функциональное состояние коры надпочечников у больных туберкулезом легких
Мы исследовали уровень нейтральных 17-кетостероидов (17-КС), 17-кетогенных кортикостероидов (17-КГС) и уропепсина в суточной моче 42 больных с активными формами туберкулеза органов дыхания, леченных преднизолоном под защитой туберку-лостатических препаратов. Под наблюдением находились 20 детей в возрасте 8-13 лет и 22 взрослых больных (12 мужчин и 10 женщин). Первичный туберкулезный комплекс отмечен у 8 больных, туберкулезный бронхоаденит в фазе инфильтрации- у 6, экссудативный плеврит у 4, гематогенно-диссеминированный туберкулез - у 11, инфильтративно-пневмонический - у 7 и фиброзно-кавернозный - у 5 больных. Деструкции легочной ткани установлены у 19 больных, микобактерии туберкулеза в мокроте или промывных водах обнаружены у 33 больных.

Добавить комментарий