Возраст больных

июля, 01 2013 522 views 0

Следовательно, при хроническом деструктивном туберкулезе имеется некоторая рестриктивная и особенно резко выраженная обструкционная недостаточность вентиляции, а также элементы эмфиземы легких.
При свежем туберкулезе нарушения различны в разных возрастных группах: у лиц старше 40 лет в первую очередь ниже ФЖЕЛ, (70,0+1,9 и 60,4+4,4%, Р<0,05), выше ОО/ОЕЛ и больше время внутрилегочного смешивания (2,7±0,1 и 3,2±0,2 сек., Р0,05), то есть при свежем туберкулезе в обеих возрастных группах очень слабо выражена рестрикция.
Если выделить рестриктивную, обструкционную и смешанную вентиляционную недостаточность (по диаграмме Миллера), то при хроническом деструктивном туберкулезе у больных моложе 40 лет рестриктивная недостаточность была в 11,1%, обструкционная - в 29,6% и смешанная - в 48,1%, тогда как у лиц старше 40 лет это встречалось, соответственно в 4,5, 54,5 и 22,7% случаев. Иными словами, при хронических кавернозных формах туберкулеза бронхиальная обструкция (то есть обструкционная и смешанная недостаточность) встречалась в преобладающем большинстве случаев и одинаково часто как у молодых (77,7%), так и у более пожилых (77,2%). Изолированная рестрикция обнаруживалась лишь изредка (соответственно, 11,1 и 4,5%)- Даже у больных свежевыявленным распространенным туберкулезом легких молодого возраста обструкционная и смешанная недостаточность вентиляции наблюдалась уже почти у половины больных, то есть у 48,2%, а у лиц старше 40 лет даже у 68,1 % обследованных.
Приведенные наблюдения свидетельствуют о том, что раньше, когда туберкулез поражал преимущественно лиц молодого возраста, а главным способом лечения была коллапсотерапия, преобладала рестриктивная недостаточность вентиляции.

Добавить комментарий