Все операционные осложнения

Все операционные осложнения (они возникли у 4 больных) были вызваны именно трудностью выделения лимфатических узлов: у 3 больных — разрыв истонченной капсулы и инфицирование плевральной полости жидким казеозном лимфатического узла и у 1 больного — надрыв перикарда. Полностью выделить и удалить казеозные лимфатические узлы удалось лишь у 11 человек (15,4%), у остальных больных, из-за угрозы повреждения крупных сосудов сделать это оказалось невозможным, поэтому лимфатический узел вскрывали, удаляли ложкой Фолькмана казеоз. стенки капсулы очищали спиртом, смазывали йодом и иссекали в возможных пределах. Плевризацию ложа удаленного лимфатического узла не производили. Для непосредственного и длительного (в течение 4-8 дней) подведения антибиотиков к «ложу» лимфатического узла с 1962 г. всем больным, у которых была инфицирована плевральная полость содержимым лимфатического узла или оставлена часть капсулы, применяется микроирригатор. Это оправдано еще и тем, что у части больных в казеозе лимфатических узлов были обнаружены микобактерий туберкулеза.
Как особенность при выделении лимфатических узлов из средостения и корня легкого, следует отметить большую паренхиматозную кровоточивость из самого узла при его разрыве и из «ложа», в котором он располагался. Кровотечение останавливали коагуляцией или прошиванием, оксицеллюлозой, импрегнированной туберкулостатическими препаратами (канамицин, тубазид).
У 5 больных (7%) развились следующие послеоперационные осложнения: гематома на месте удаленного паратрахеального лимфатического узла; ограниченная эмпиема, излеченная пункциями в течение полумесяца; ателектаз легкого с оперированной стороны, разрешенный лечебной бронхоскопией; пневмония с противоположной стороны и частичное расхождение раны, потребовавшее наложения вторичных швов. У всех больных было достигнуто полное излечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: