Хирургическое лечение больных с поражением средней доли легкого

Как правило, такое лечение являлось эффективным, повышался уровень общего белка в крови, уменьшалась гиперазотемия и про-теинурия, исчезали пастозность, отеки, асцит, в связи с чем представилась возможность произвести хирургическое вмешательство у 8 из 13 больных. Остальным больным III и IV групп операции на легких при туберкулезе не проводились в связи с выявленной у них абсолютной почечной недостаточностью (стойкая гиперазотемия) или удерживающимися отеками и асцитом.
Таким образом, большинство больных в латентной (7 человек) и протеинуричеокой (16 человек) стадии амилоидного нефроза не нуждалось в длительной патогенетической терапии. Последняя заканчивалась периодом обследования, после которого всем пациентам произведены операции на легких по поводу туберкулеза.
Для больных отечно-гипотонической (8 человек) и азотемической (5 человек) стадии амилоидного нефроза без предварительной подготовки хирургическое вмешательство представляло большой риск или было недопустимым. Поэтому им на протяжении 2- 12 месяцев проводилась целенаправленная коррекция выявленных отеков, асцита, артериальной гипотонии, гиперазотемии, нарушенного белкового и витаминного обмена. Такое лечение было эффективным у 8 из 13 больных, а остальным в связи с неблагоприятной динамикой течения амилоидоза операция на легких по поводу туберкулеза не проводилась.
Средняя доля легкого по частоте локализации в ней различных процессов занимает незначительное место. Поэтому оперировать по поводу ее изолированного поражения приходится довольно редко. Так, в хирургических отделениях Института туберкулеза и детского санатория им. Горького за 12 лет резекция средней доли легкого при различной патологии применена у 89 больных (на 2500 торакальных операций, что составляет 2,7%). Среди них детей было 32, подростков — 31, взрослых — 26.
Шестьдесят операций произведено при неспецифических поражениях средней доли и метатуберкулезных процессов в ней. У 16 из 29 больных была туберкулома с ограниченным обсеменением, у 8 — ретенционные кисты и у 5 — опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: