Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое преимущественно передается половым путем. Оно коварно тем, что протекая без симптомов, влечет за собой много неприятных последствий. Хламидиоз при беременности – не очень приятное явление и многих женщин пугает эта новость. Насколько опасно это заболевание, и какие могут быть последствия для ребенка?
Причины возникновения и возбудитель
Хламидиоз во время беременности – далеко не редкость и встречается у 10% женщин. Вызывает заболевание микроб Chllamydia trachomatis. Его особенность в том, что строение схоже с бактерией, а средой обитания, как и у вируса, является клетка. Микроб крупнее по размеру, чем вирус, но меньше бактерии. Именно это делает хламидии неуязвимыми и усложняет процесс лечения.
Многие беременные женщины причины заражения ищут в контактно-бытовом спектре, например, при использовании средств гигиены, общих полотенец, белья. Заразиться таким способом можно, но на самом деле вероятность такого инфицирования очень низкая из-за плохой жизнеспособности микроорганизмов во внешней среде. Они не могут долго существовать вне человеческого организма. Заражение контактно-бытовым путем не превышает 5%.
Основная причина возникновения заболевания – половой контакт с носителем. Причем человек может не иметь каких-либо симптомов и даже не подозревает о наличии инфекции. Через 2 недели после полового контакта с носителем у женщины могут появиться некоторые признаки заболевания, но ввиду интересного положения они остаются незамеченными.
Симптомы заражения у женщин при беременности:
- Учащенное мочеиспускание.
- Зуд и дискомфорт в области половых органов.
- Тянущая боль внизу живота.
- Увеличение количества выделений.
Иногда бывает так, что женщина, которая много лет являлась носителем, и не была обеспокоена инфекцией, заболевает. Это происходит по причине ослабления иммунитета и требует незамедлительного вмешательства.
Хроническая форма заболевания при беременности
Хронический хламидиоз появляется из-за отсутствия лечения острой формы заболевания или же его неадекватности. Достаточно 2 месяцев, чтобы инфекция перешла в эту разновидность. Хронический хламидиоз опасен тем, что в период беременности может начать бурно развиваться. При этом симптомы инфекции могут отсутствовать. Количество болезнетворных микробов растет, и ослабленный организм носителя становится не только инфекционным хранилищем, но и заболевает сам.
Хронический хламидиоз трудно диагностировать по крови. Для обнаружения инфекции потребуется пройти более тщательное обследование. Еще одна особенность этой формы заболевание – сильное снижение иммунитета. И зачастую к основному недугу присоединяются вторичные инфекции, например, кандидоз или герпес. Хронический хламидиоз можно вылечить и лучше всего это сделать до наступления беременности.
Анализы для обнаружения инфекции
В крови у женщин, ожидающих ребенка, в норме не должно быть никаких вирусов и паразитов. Но к сожалению, так бывает не всегда. Именно в этот период жизни большое количество женщин сталкивается с инфекциями. Поэтому при постановке на учет, в женской консультации выдадут направления на анализы и обследования. Далее их будут делать регулярно по схеме.
Как диагностируют хламидии:
- Анализ крови на наличие антител (серологические методы). Если по результатам их немного, то женщина может выступать как носитель и инфекция не обостряется. В большинстве случаев для определения полной картины одного анализа крови недостаточно.
- Анализ мазка из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
- Посев (культуральный метод). Этот анализ требует специального оснащения, время и средств. Но зато он позволяет определить уязвимость хламидий и подобрать препараты для лечения инфекции.
- Анализ околоплодной жидкости. Делается для того, чтобы определить инфицирование плода. Анализ несет риск и может случиться прерывание беременности, но врачи этого не допускают. Забор околоплодных вод проводится под контролем УЗИ.
Если диагноз подтвердился, то обследование назначается всем членам семьи. Это может быть анализ крови на наличие антител или любой другой метод.
Можно ли забеременеть при хламидиозе?
Забеременеть женщине, у которой диагностировано заболевание намного сложнее. Но возможно. Если оплодотворение только планируется, то прежде, чем забеременеть лучше пройти лечение обоим партнерам. В противном случае нельзя гарантировать, что все пройдет благополучно и инфекция не скажется на состоянии плода.
Если же получилось забеременеть до того, как стало известно про заболевание, то потребуется пройти полное обследование и врач назначит лечение. Но это можно сделать только после 12 акушерских недель. А если имеет место хронический хламидиоз, то лечение возможно только после 30 недель (при условии, что беременность не закончилась намного раньше, а это бывает достаточно часто). На этом сроке уже будут применяться антибактериальные препараты, которые также ничего хорошего ребенку не принесут.
Адекватных женщин должен беспокоить вопрос не как забеременеть при такой инфекции, а как избежать этого. Также нет гарантии, что после перенесенного заболевания беременность наступит. Бесплодие, внематочная беременность, спайки – далеко не все неприятные последствия, которые возникают при отсутствии лечения или его неадекватности.
Влияние хламидиоза на течение беременности
Если все же инфицированной женщине удалось забеременеть или заболевание появилось после зачатия, то нет гарантии, что все закончится благополучно, и не возникнут неприятные последствия.
Как влияет заболевание на ход беременности:
- Вызывает сильный токсикоз.
- Становится причиной железодефицитной анемии, авитаминоза.
- Влияет на работу плаценты, мешает ее нормальному функционированию.
- У некоторых женщин беременность прерывается раньше времени, повышается риск преждевременных родов и раннего отхождения околоплодных вод.
- Увеличивается риск внематочной беременности. Что ведет к разрыву стенок трубы и гибели плода.
- Становится причиной слабой родовой деятельности.
Также хламидиоз влияет на количество околоплодных вод, что не может не отразиться на беременности. Кроме того, что плод недополучает питания и задерживается в развитии, существует риск возникновения различных патологий, которые не всегда поддаются вылечиванию.
Как передается инфекция ребенку
Есть 2 пути заражения плода:
- Антенатальный. Также он называется вертикальным путем. Заражение происходит внутриутробно, до наступления родов. Инфекция попадает через плаценту в околоплодную жидкость. Далее хламидии поражают слизистые оболочки плода: глаза, ротовую полость, половые органы. При заглатывании околоплодной жидкости инфекция попадает внутрь и поражает другие органы. Считается самым опасным и может привести к тяжелым порокам в развитии и гибели плода.
- Интранатальный. Характерен путь для многих венерических заболеваний. При прохождении по инфицированным путям во время родов ребенок заражается. В таком случае страдают только слизистые оболочки. Если беременная находилась под контролем, то этот вопрос решают до родов и чаще всего плод извлекают путем кесарева сечения. Также может проводиться профилактика заражения путем специальной подготовки и санации.
Печальные последствия для ребенка
Хламидиоз при беременности в первую очередь опасен для ребенка, и заболевание влечет за собой неприятные последствия. Болезнетворные бактерии, которыми обсеменены половые органы, могут повлиять на любые системы и органы развивающегося плода.
Какие могут быть последствия для плода:
- Коньюктивит. Возникает в большинстве случаев, как при внутриутробном заражении, так и во время родов.
- Пневмония хламидийная. Развивается после заглатывания околоплодной жидкости, реже при попадании инфекции при родах.
- Поражение печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Также происходит при внутриутробном заражении.
- Урогенитальный хламидиоз. Может возникнуть при любых способах взаимодействия слизистых с инфекцией.
Как видно, плод страдает намного больше, чем женщина. Как застраховаться от подобных неприятностей? Удобнее всего, перед тем как забеременеть, пройти соответствующее обследование. Только анализ крови не всегда покажет результат. Разумнее использовать культуральные или молекулярно-биологические методы. Лечение до зачатия намного легче и быстрее, чем после него.
Лечение хламидиоза в интересном положении
Лечение хламидиоза при беременности усложняется положением. Прежде всего, нужно подобрать препараты, которые можно применять в этот период. Это должен сделать врач только после комплексного обследования и оценки общего состояния организма беременной женщины. Иногда лечение откладывают до последнего триместра или родов.
Можно выделить 2 пути лечения:
- Однократный прием препарата против хламидии. Этот способ при беременности используют крайне редко, так как риск возникновения побочных эффектов после лечения не оправдывается.
- Длительный курс приема препаратов различных групп: антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов и разнообразных ферментов. Распространенный метод лечения, но требует времени и ответственного подхода.
Какой способ выбрать должен решать лечащий врач. К самым щадящим антибиотикам, которые можно применять во время беременности относятся Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин. На западе существует схема лечения хламидийной инфекции путем применения антибактериальных препаратов различных групп.
В качестве иммуномодулятора можно применять Виферон или Генферон. Также подспорьем могут стать комплексы витаминов и травяные чаи, разрешенные при беременности. В выборе поддерживающих иммунитет препаратов также должен участвовать врач. Инфекцию часто сопровождают авитаминозы и анемия, поэтому иногда требуется увеличение дозировки витаминов. Самостоятельно подобные вопросы решать не стоит.