Задача настоящего исследования

июля, 11 2013 437 views 0

Задача настоящего исследования изучить целесообразность применения гормонов коры надпочечников в комплексной терапии больных туберкулезом с учетом функционального состояния гипофизарно-адреналовой системы.
У 57 больных свежевыявленным деструктивным туберкулезом легких в возрасте до 40 лет определялась андрогенная функция коры надпочечников по суточному выделению с мочой 17-кетосте-роидов (17-КС) и глюкокортикоидная - по экскреции 17-кетогенкых стероидов (17-КГС), исследованных по нашему методу. Наличные и потенциальные резервы коры надпочечников оценивались с помощью пробы Лабхарта (1952) с пятидневной стимуляцией 40 ед. АКТГ в сутки. Наличные резервы считались сохранными, если в 1-й день пробы экскреция 17-КС увеличивалась свыше 50%, а 17-КГС - больше 100%. Потенциальные резервы признавались удовлетворительными при таком же приросте гормонов на 3-й или 5-й день введения АКТГ. Минералокортикоидная функция коры надпочечников оценивалась косвенно по содержанию натрия и калия в эритроцитах, плазме и моче, определяемому с помощью метода пламенной фотометрии. Контрольная группа состояла из 25 клинически здоровых людей.
У больных свежим туберкулезом легких суточная экскреция 17-КС оказалась ниже (у мужчин 8,45±0,85 мг, у женщин 5,18± ±0,54), чем у здоровых (соответственно 14,2 + 0,44 и 7,6±0,60 мг). Значительно меньшим было выделение 17-КГС у больных (у мужчин 7,77±0,97, у женщин 6,97±0,66 мг) по сравнению со здоровыми (у мужчин 16,0dz0,60 мг, у женщин 14,2±0,66).
Различия статистически достоверны (р<0,001) и свидетельствуют об угнетении андрогенной (17-КС) и глюкокортикоидной (17-КГС) функций коры надпочечников. Выделение 17-КС было ниже нормы (±2-) у 59,5%, а 17-КГС -у 76,5% обследованных. Таким образом, больше чем у половины больных свежим деструктивным туберкулезом легких наблюдается угнетение андрогенной функции коры надпочечников и примерно у 3Д глюкокортикоидной.

Добавить комментарий