При непродолжительном лечении (менее 3 месяцев) отмечался в основном симптоматический эффект, особенно у больных с наличием обострения туберкулезного процесса. У 17 из 34 больных, лечившихся до 3 месяцев, кроме симптоматического эффекта и ликвидации вспышки, имевшейся у 23 человек, наблюдалось прекращение бацилловыделения. Закрытие каверны отмечалось редко, всего у 8 больных. Продолжительная химиотерапия оказалась успешной, особенно при применении этамбутола и рифампицина более 6 месяцев. Несмотря на тяжелый туберкулезный процесс, бацилловыделение сохранилось у 1 из 20, лечившихся более 3 месяцев. Заживление каверн наблюдалось почти у половины больных, получавших этамбутол и рифампицин более 3 месяцев (у 17 из 33), Необходимо подчеркнуть, что результаты химиотерапии зависели не только от продолжительности лечения, но и от характера лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Сопоставление значения лекарственной устойчивости и длительности лечения свидетельствует, что при наличии полирезистентности кратковременная химиотерапия этамбутолом и рифампицином (менее 3 месяцев) недостаточно эффективна, из 16 больных заживление каверны наступило лишь у 1. Длительная химиотерапия этой группы больных привела к более высокому эффекту: из 13 больных, лечившихся более 3 месяцев, каверна зажила у 5. В группе больных без бацилловыделения, выделявших чувствительные ко всем препаратам и лекарственно-устойчивые к I препарату микобактерий, короткая химиотерапия этамбутолом и рифампицином сопровождалась заживлением каверн у 7 из 18. Большая продолжительность лечения (более 3 месяцев) позволила добиться закрытия каверн у 12 из 20 лечившихся. Небольшое число наблюдений не позволяет сделать окончательных выводов, однако, намечается следующая тенденция: с повышением продолжительности лечения эффективность его повышается, кратковременное применение этамбутола и рифампицина нецелесообразно. Наиболее низкая эффективность химиотерапии отмечалась у больных с большой давностью деструктивного процесса и наличием осложнений.
0
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вам также может быть интересно
Актуальность листериоза определяется следующим: возрастает значение листериоза в инфекционной патологии. Увеличивается число зарегистрированных случаев
Системы классификации ВИЧ-инфекции у детей В современных классификациях ВИЧ-инфекции используют сочетанную оценку клинического симптомокомплекса
Экзантема (греч. Exantheo: «я цвету») – внезапное одновременное появление идентичных изменений кожи при генерализированном
Кроме значительного улучшения самочувствия, отмечена выраженная благоприятная динамика легочного процесса, подтвержденная рентгенологическим обследованием. Применение
АТФ назначалась внутримышечно по 1 мл 1% раствора на протяжении 20 дней, кокарбоксилаза —
Как указывалось выше, кроме изучения клинического течения туберкулезного процесса и эффективности лечения различными методиками