При непродолжительном лечении (менее 3 месяцев) отмечался в основном симптоматический эффект, особенно у больных с наличием обострения туберкулезного процесса. У 17 из 34 больных, лечившихся до 3 месяцев, кроме симптоматического эффекта и ликвидации вспышки, имевшейся у 23 человек, наблюдалось прекращение бацилловыделения. Закрытие каверны отмечалось редко, всего у 8 больных. Продолжительная химиотерапия оказалась успешной, особенно при применении этамбутола и рифампицина более 6 месяцев. Несмотря на тяжелый туберкулезный процесс, бацилловыделение сохранилось у 1 из 20, лечившихся более 3 месяцев. Заживление каверн наблюдалось почти у половины больных, получавших этамбутол и рифампицин более 3 месяцев (у 17 из 33), Необходимо подчеркнуть, что результаты химиотерапии зависели не только от продолжительности лечения, но и от характера лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Сопоставление значения лекарственной устойчивости и длительности лечения свидетельствует, что при наличии полирезистентности кратковременная химиотерапия этамбутолом и рифампицином (менее 3 месяцев) недостаточно эффективна, из 16 больных заживление каверны наступило лишь у 1. Длительная химиотерапия этой группы больных привела к более высокому эффекту: из 13 больных, лечившихся более 3 месяцев, каверна зажила у 5. В группе больных без бацилловыделения, выделявших чувствительные ко всем препаратам и лекарственно-устойчивые к I препарату микобактерий, короткая химиотерапия этамбутолом и рифампицином сопровождалась заживлением каверн у 7 из 18. Большая продолжительность лечения (более 3 месяцев) позволила добиться закрытия каверн у 12 из 20 лечившихся. Небольшое число наблюдений не позволяет сделать окончательных выводов, однако, намечается следующая тенденция: с повышением продолжительности лечения эффективность его повышается, кратковременное применение этамбутола и рифампицина нецелесообразно. Наиболее низкая эффективность химиотерапии отмечалась у больных с большой давностью деструктивного процесса и наличием осложнений.
0
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вам также может быть интересно
Через 1-2 года после введения вакцины туберкулиновая чувствительность возникает только у 51,4% ревакцинированных. При
Диагностика 1.Культуральный метод: посев исследуемого материала на чашки с дифференциально-диагностическими средами, снятие отдельных колоний
Менингококковая инфекция вызывается микроорганизмом Neisseria meningitidis и протекает в виде локализованных или генерализованных клинических
Тщательная предоперационная подготовка и послеоперационное ведение таких больных помогут в значительной степени уменьшить количество
При лептоспирозе, вне зависимости от серовариантной принадлежности возбудителя, развивается сходный инфекционных процесс, который условно
Между тем удельный вес обструкционного синдрома при различных формах туберкулеза легких еще не совсем