Перед началом проведения преднизолонотерапии средние величины (M+m) 17-КС, 17-КГС и уропепсина оказались сниженными по сравнению с этими же показателями у здоровых и составляли соответственно у детей 3,06±0,24 мг в сутки, 4,22± ±0,27 мг в сутки и 17,15+1,24 ед/час, у мужчин 6,72±0,52 мг в сутки, 8,06±0,81 мг в сутки и 25,21 ±2,42 ед/час, у женщин 5,33+ 0,46 мг в сутки, 7,12±0,73 мг в сутки и 22,80+2,17 ед/час.
При отборе больных для гормональной терапии учитывалось противовоспалительное, антиаллергическое и антитоксическое действие кортикостероидов. В связи с тем, что у большинства больных перед началом гормонотерапии выявлено пониженное содержание в моче 17-КС и 17-КГС, мы использовали гормональные препараты в качестве заместительной терапии.
Гормональное лечение было показанным и оказалось эффективным также у тех больных, у которых заболевание не сопровождалось пониженным содержанием кортикостероидов в моче. Целесообразность применения гормональных препаратов у таких больных обусловлена несоответствием между количеством гидрокортизона в крови и повышенной потребностью в нем тканей, реактивность последних значительно изменена под влиянием патологического процесса.
Преднизолонотерапия у всех больных начиналась на фоне лечения специфическими антибактериальными препаратами и продолжалась 3-5 недель. Максимальная суточная доза для детей составляла 10 мг, для взрослых-15-20 мг. После 2-3 недель лечения суточную дозу снижали на Л через каждые 3-4 дня. Больные хорошо переносили лечение.
В результате проводимой комплексной терапии у наблюдаемых больных отмечен благоприятный клинико-рентгенологический эффект, в частности, у больных с впервые выявленным туберкулезом быстрее наступало улучшение общего состояния, значительное уменьшение или полное исчезновение явлений интоксикации. У 2/3 больных отмечено выраженное рассасывание инфильтрации, очагов, закрытие или резкое уменьшение полости распада, полное рассасывание плевральных экссудатов.