Клинические формы заболевания, особенности течения стафилококковой инфекции

сентября, 10 2009 1 917 views 0

Клинические формы

Инкубационный период продолжается несколько дней.

Клинические проявления стафилококковых болезней подразделяют на следующие группы:

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

- Заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, пиодермии, фолликулиты, абсцессы, импетиго, гидраденит, флегмоны, мелкоточечная скарлатиноподобная экзантема, стафилококковая рожа).

Ожогоподобный кожный синдром - синдром "ошпаренных младенцев" (болезнь Риттера фон Риттерштайна) наблюдают у новорожденных, инфицированных штаммами S.aureus, продуцирующих эксфолиатины. Заболевание начинается бурно; характерно формирование на коже больших очагов эритемы с последующим образованием (через 2–3 сут) больших пузырей и обнажением мокнущих эрозированных участков. Синдром "ошпаренной кожи" (синдром Лайелла) наблюдают у более старших детей и взрослых; характерны очаги эритемы и пузыри, тяжелая интоксикация и отхождение субэпидермального слоя. При проведении профилактики вторичных инфекций очаги поражения самоограничиваются.

Поражение костей и суставов

- Поражение костей и суставов (остеомиелиты, артриты) - чаще бывают проявлениями рецидивирующего стафилококкового сепсиса.

Синдром токсического шока характеризуется высокой лихорадкой, покраснением кожи в виде солнечного ожога с последующим шелушением, снижением АД и признаками общей интоксикации.

Стафилококковая ангина

- Стафилококковая ангина клинически мало отличается от стрептококковой, она плохо поддается лечению пенициллином, иногда на коже появляется мелкоточечная сыпь, однако без бактериологического исследования дифференцировать трудно.

Стафилококковый эндокардит

- Стафилококковый эндокардит является результатом гематогенной диссеминации возбудителя. Стафилококки представляют собой вторую по частоте причину эндокардитов и самую частую у наркоманов. У больных с клапанными протезами наиболее частой причиной эндокардита (до 40%) является не золотистый, а эпидермальный стафилококк, инфицирование которым происходит чаще во время операции, а клинические проявления обнаруживаются лишь через год.

Пневмонии и плевриты

- Пневмонии и плевриты могут быть первичными, а также развиваться в виде осложнения на фоне других, в основном, вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусные заболевания, и др.). Клинически стафилококковые пневмонии отличаются более тяжелым течением, выраженной одышкой, цианозом, склонностью к гнойным осложнениям (абсцессы, эмпиемы). Рентгенологически отличаются своеобразными эмфизематозными расширениями в виде воздушных пузырьков или круглых кист, которые выявляются наряду с паренхиматозными инфильтративными изменениями.

Острые стафилококковые энтериты и энтероколиты

- Острые стафилококковые энтериты и энтероколиты. "Холероподобное" заболевание развивается у больных, получающих антибиотики широкого спектра действия или комбинации антибиотиков. Болезнь начинается внезапно на 5-6-й день лечения и характеризуется повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации и кишечными расстройствами. Стул очень обильный, жидкий, потери жидкости быстро приводят к обезвоживанию и развитию гиповолемического шока. Данное поражение кишечника относят к антибиотикоассоциированным диареям.

Отравление стафилококковым энтеротоксином

Стафилококковый менингит и абсцесс мозг

- Стафилококковый менингит и абсцесс мозга чаще носит характер вторичного. Врожденные цианотичные пороки сердца повышают риск развития абсцессов головного мозга.

Стафилококковые заболевания мочевых путей

- Стафилококковые заболевания мочевых путей чаще обусловлены сапрофитным стафилококком, который является второй после кишечной палочки причиной первичной инфекции мочевых путей у молодых женщин (до 20%), клинически не отличается от заболеваний мочевых путей иной этиологии.

Стафилококковый сепсис

- Стафилококковый сепсис с различными входными воротами, включая ангиогенный сепсис.

Добавить комментарий