Кандидоз является неприятным заболеванием. У женщин болезнь проявляется в виде дискомфорта и неприятных ощущений во время полового акта, творожистыми выделениями белого цвета с запахом прокисшего молока, отечностью половых губ и входа во влагалище, нестерпимым зудом промежности.
Практически наверняка при таких признаках врач диагностирует молочницу. Против болезни существует несколько форм препаратов: местные (крем, мазь, гель, раствор, вагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, свечи) и системные (таблетки и капсулы для перорального использования). При первом случае заражения грибковой инфекцией чаще назначаются местные средства.
Если заболевания появляется повторно, необходимо комплексное лечение, включающее местные и системные лекарственные средства. В период беременности не применяются системные медпрепараты. Любая форма выпуска препаратов имеет свои преимущества и недостатки. В статье рассмотрим крем от молочницы и средства в форме геля и мази.
Плюсы использования крема, геля и мази
Использование против молочницы местных препаратов (гель, крем, мазь) позволяет быстро доставить лекарственное средство к месту непосредственного размножения грибка. Действуют они быстро и уже через несколько регулярных использований значительно снижают выраженность симптомов болезни.
Неоспоримым достоинством такой формы препаратов от кандидоза является возможность его применения в области половых губ и непосредственно входа во влагалище (суппозитории и свечи действуют внутри влагалища). Это преимущество широко используется при кандидозном вульвите.
Другим положительным качеством является незначительное всасывание активных компонентов местных лекарственных средств в кровь. Благодаря этому они не попадают в кровообращение, и практически исключается негативное влияние таких препаратов на печень, почки и другие внутренние органы. Кроме того такие лекарственные средства редко вызывают побочные эффекты. В случае же их появления негативное воздействие у женщин выражается в появлении гиперемии, зуда и жжения, которые быстро проходят после отмены препарата.
Свечи и суппозитории обычно обильно вытекают из влагалища женщин после вставания с постели. Лекарственные кремообразные формы препаратов не обладают таким недостатком.
Вагинальный крем (гель или мазь) могут использоваться у женщин и мужчин. Это экономит семейных бюджет, поскольку лечение против грибковой инфекции необходимо проводить совместно с половым партнером для избегания рецидивов болезни. Некоторые кремы, гели и мази могут использоваться во время беременности и периода грудного вскармливания младенца. Вагинальный гель, крем или мазь разрешен для применения у детей грудного возраста и у девушек-подростков, не ведущих половую жизнь.
Цена препаратов в форме мази, геля и крема оказывается намного меньше, чем у аналогичных лекарственных средств против кандидоза в форме вагинальных свечей, таблеток и суппозиториев (даже одного производителя).
Недостатки крема, геля и мази
При использовании в лечении против кандидоза у женщин и мужчин на белье остаются пятна, которые напоминают жировые. Этот недостаток у женщин легко исправить, используя ежедневную прокладку.
При применении у представительниц слабого пола лекарственное средство необходимо вести глубоко во влагалище, это может быть связано с определенным дискомфортом и неудобством (не у всех получается правильно это сделать с первого раза). Некоторые производители включают в упаковку специальный аппликатор, позволяющий доставить препарат глубоко во влагалище. Это аппликатор является также дозатором, решающим еще одну проблему при использовании вагинального крема, геля или мази: точное дозирование количества введенного лекарства. Дозатор-аппликатор может быть использован в лечении девственниц (для этого необходимо воспользоваться специальным ограничителем, который входит в комплект).
Местные средства против молочницы необходимо использовать дважды в день. Курс лечения может достигать 2 недель. Некоторые таблетки против молочницы могут вылечить болезнь уже после однократного применения, поэтому необходимость длительного лечения можно отнести к недостаткам всех местных лекарственных средств.
Особенности применения лекарственных средств
Наиболее часто врачи назначают местные формы препаратов на основе нескольких действующих веществ:
- Клотримазол (Кандид, Кандид Б, Канизон, Клотримазол, Клотримазол-Акри, Амиклон, Гине-Лотримин, Кандибене, Кандизон, Фунгинал, Фунгинал В и другие; входит в состав комплексных препаратов Акридерм, Канидидерм, Канизон плюс, Тридерм). Активное вещество является производным имидазола с выраженным противогрибковым действием. Используется в лечении микозов кожи и урогенитальных грибковых инфекциях. Во время первого триместра беременности не применяется. Нельзя использовать при сверхчувствительности к клотримазолу.
- Натамицин (Пимафуцин, содержится в комплексном препарате Пимафукорт). Активное вещество относится к антибиотиком из ряда полиенов, обладает активностью против грибков, не вызывает привыкания у вредоносных микроорганизмов. Применяется в лечении грибковой инфекции различной локализации. Без ограничения используется в лечении новорожденных, кормящих матерей и в любой период беременности.
- Миконазол (Микозон, Миконазол). Активное вещество проявляет активность в отношении грибков (в том числе дрожжеподобных) и некоторых бактений, применяется в терапии грибковой или грибково-бактериальной инфекции кожи и слизистых. Может использоваться как профилактическое средство при снижении иммунитета. В первом триместре беременности применяется с осторожностью, в последующий период без ограничений.
- Нистатин (Нистатин, входит в состав комплексного препарата Макмирор Комплекс). Действующее вещество относится к полиеновому ряду антибиотиков, проявляющих активность в отношении грибков. При необходимости использования в период беременности необходимо оценить риск для плода и сопоставить его с пользой матери. От применения в период лактации лучше воздержаться.
- Бутоконазол (Гинофорт). Активное вещество относится к производным имидазола. Применяется для лечения воспалительных процессов в половых органах женщины (в том числе вызванных грибковой инфекцией). В упаковку входит специальный аппликатор, позволяющий проводить введение удобно и безопасно. В период беременности может быть назначен только врачом после оценки рисков для развивающегося плода, необходимо также осторожно обращаться с аппликатором для избегания травм слизистой влагалища.
- Кетоконазол (Микозорал, Низорал, Себозол, Бризорала, Микокет, Перхотал). Активное вещество относится к производным имидазола, губительно действует на грибки. Может применяться при беременности, не противопоказан в период лактации.
Перед началом использования любого лекарственного средства необходимо сдать анализ и точно выявить причину возникновения симптомов. Кроме того в лабораторных условиях определяется штамм грибка, размножающийся в теле женщины (разные штаммы обладают разной чувствительностью к лекарственным средствам). У женщин при беременности любое лекарственное средство должно назначаться врачом.
