Молочница у женщин лечится довольно просто, если не запускать болезнь, но необходимо обратиться к врачу. Во-первых, чтобы точно установить диагноз и вовремя пролечить сопутствующие инфекции (бактерии любят поселяться на слизистой влагалища, ослабленной грибками), а во-вторых – выяснить чувствительность микроорганизмов к лекарственным средствам. Нередко случается, что кандидоз у женщин не проходит, вроде и свечи от молочницы закладывают, и жизнь половую не ведут, и даже мужа параллельно пролечивают. Все дело в том, что существует несколько штаммов грибков, которые к некоторым лекарственным средствам не чувствительны, кроме того, барышни используют препараты, которые им когда-то помогли. Это ошибка, при частом применении одних и тех же лекарственных средств возможно развитие резистентности у патогенных микроорганизмов. Чтобы назначить действительно эффективные свечи против молочницы – необходимо обратиться к врачу и известить его о лекарственных средствах, которые применялись ранее.
Свечи при молочнице
Для женщин наиболее предпочтительной формой выпуска противогрибковых препаратов являются суппозитории: их легко применять, они действуют местно, разделены на «порции» для однократного использования, минимум побочных эффектов. При желании можно подобрать лекарственные препараты, разрешенные для применения во время месячных, при кормлении грудью и у беременных женщин. По своему действию свечи против кандидоза можно разделить на несколько групп:
- Противогрибковые лекарственные препараты.
- Комбинированные средства.
- Суппозитории, обладающие заживляющим действием.
- Антисептические свечи.
- Средства, стимулирующие иммунитет.
- Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища (с лактобактериями).
Противогрибковые средства
Противогрибковые средства в виде суппозиториев (свечей) в своем составе имеют один или несколько из компонентов:
- Натамицин.
- Нистатин.
- Кетоконазол.
- Клотримазол.
- Миконазол.
- Сертаконазол.
- Итроконазол и другие.
Они воздействуют непосредственно на грибок и уничтожают его. Курс применения включает около 7 дней регулярного использования. Существуют и исключения: для Залаина (действующее вещество сертаконазол) достаточно однократного применения. Это сильный препарат, после применения которого, может потребоваться использование лекарственных средств, восстанавливающих микрофлору влагалища. Лечение можно проводить во время месячных, у кормящих и беременных женщин используется редко, ввиду отсутствия специализированных исследований. При рецидивирующем кандидозе необходимо повторить применение через 7 дней.
Лекарственное средство Гинезол 7 часто назначается гинекологом. Свечи от кандидоза применяются в течение семи дней по одной в вечернее время. В состав входит миконазол и твердый жир, поэтому барьерная контрацепция (применение презервативов и диафрагм) может оказаться неэффективной ввиду нарушения структуры латекса. В первом триместре не рекомендуется проводить лечение женщин этим препаратом, ограничения использования охватывают также кормящих матерей.
Какие свечи от молочницы выбрать? Не стоит полагаться на советы подруг, опыты применения лекарственных средств в прошлом или консультацию фармацевта в аптеке. Лучше посетить врача, он точно назначит эффективное лечение. Особенно осторожными стоит быть женщинам при кормлении грудью ребенка и беременным. Препараты с активными компонентами против грибков могут негативно сказаться на здоровье малыша. В первом триместре запрещены к применению практически все средства их этой группы.
Комплексные препараты
В состав комплексных препаратов входит как минимум два компонента, один из них борется с молочницей (грибками), другой – с бактериями, которые часто являются спутниками кандидоза. Применение таких свечей оправдано только в случае смешанной инфекции, «для профилактики» их применять не стоит, поскольку антибактериальный компонент может повлиять на микрофлору влагалища. После окончания курса лечения ее придется долго восстанавливать.
В случае назначения врачом при смешанной инфекции комбинированные средства являются «палочкой-выручалочкой» и не только экономят бюджет, но и упрощают схему лечения заболеваний. Некоторые из них можно применять во время месячных (Тержинан, Макмирор Комплекс), при использовании других – в период кровотечения необходимо сделать перерыв или отложить терапию до окончания менструации (Полижинакс и другие).
В период первых месяцев беременности многие из них противопоказаны, как и для кормящих матерей. О возможности применения в особенные моменты жизни расскажет врач и инструкция к препарату.
Заживляющие свечи
В качестве лекарственного средства от молочницы могут использоваться заживляющие свечи. Они стимулируют процессы регенерации в тканях и повышают местную сопротивляемость инфекции. Могут назначаться в комплексе с средствами антигрибкового действия, либо в качестве единственно возможного препарата (при беременности и кормлении грудью, к примеру), если кандидоз появился впервые, или имеет слабовыраженное течение. При тяжелой форме молочницы такие свечи применяются после проведенного лечения для более быстрого восстановления слизистой.
Производятся они на основе растительных ингредиентов. В гинекологии часто применяются облепиховые свечи. На упаковке написано «ректальные» суппозитории, но у женщин они могут использоваться вагинально. Для достижения эффекта необходимо провести от 10 до 15 процедур закладывания. Во время месячных лечение не прерывают. Назначать такие свечи от молочницы при лактации и беременности, несмотря на их растительное происхождение, может только врач.
Антисептики
В первом триместре беременности разрешенные препараты, обладающие противогрибковой активностью, можно пересчитать по пальцам. Наиболее безопасно в этот период использовать свечи с йодом (повидон-йод). Они обладают антисептическим действием и препятствуют развитию на слизистой бактерий и грибов, не проникая в ткани. В гинекологии применяются следующие средства на основе йода: Бетадин, Йодосепт, Йодовидон, Йодоксид и другие. В последующие периоды беременности и у кормящих их применение запрещено. Свечи назначаются врачом, самолечение небезопасно.
Могут применяться вагинальные свечи Гексикон или их аналог – свечи Хлоргексидин. Особенностью этих лекарственных препаратов является возможность их применения в качестве профилактического средства от ЗППП (их необходимо ввести не позднее двух часов после окончания полового акта). Действие свечей ослабевает при наличии во влагалище крови, поэтому применение в период месячных оказывается не достаточно эффективным и может потребоваться более длительный курс приема.
Иммуностимуляторы
В качестве средств, стимулирующих иммунитет можно использовать при молочнице ректальные свечи Виферон (аналог Интераль-П и другие). Лечение такими препаратами у женщин можно проводить в качестве дополнительного мероприятия, повышающего курс антигрибковых или комбинированных средств при молочнице. Лучше использовать их в профилактических целях, это позволит обезопасить себя не только он молочницы, но и вирусных заболеваний – активируется не только местный иммунитет. Ректальные свечи необходимо вводить по одной в течение пяти дней, не зависимо от месячных. Курс применения можно повторить через 2 недели.
Эффективно лечение иммуностимуляторами у женщин и мужчин при поражении молочницей кишечника (его нижних отделов), курс терапии такой же, как при вагинальном кандидозе.
Лактобактерии
Лечение лактобактериями проводится после нормализации численности грибка, они не угнетают молочницу. Дело в том, что некоторые препараты (большинство из известных) проявляют активность не только в отношении грибков, но и в отношении других микроорганизмов, являющихся нормальной составляющей микрофлоры влагалища. После использования лекарственных средств их численность снижается, а в образовавшихся «нишах», которые никем не заселены, с легкостью могут внедриться патогенные бактерии. Поэтому восстановление микрофлоры играет важную роль после любого лечения. В некоторых случаях использование свечей с лактобактериями проводится в профилактических целях (после применения антибиотиков). Многие их женщин замечают, что после курса антибактериального лечения (бронхит, воспаление легких, простуда) происходит рецидив молочницы. Чтобы этого не произошло, применяются лактобактерии.
Восстановление микрофлоры влагалища удобнее проводить препаратами в форме свечей – Ацилакт и аналоги. Они действуют непосредственно на слизистой и сокращают время реабилитационного периода. Необходимо знать, что лечение антигрибковыми средствами должно быть закончено, только после этого имеет смысл использовать эубиотики. В противном случае можно спровоцировать рецидив молочницы (кислая среда, которую создают препараты на основе лактобактерий, способствует росту грибков).
Как лечить комбинированную инфекцию
Если инфекция половых путей женщины комбинированная, то применяются препараты (свечи), имеющие в своем составе несколько активных компонентов (описаны выше). В некоторых случаях возможно раздельное применение лекарственных средств противогрибкового и антибактериального действия. В этом случае их использование лучше разделить (один препарат использовать в утреннее время, а другой – в вечернее). В качестве противомикробого медпрепарата можно использовать синтомициновые свечи.
Активное вещество (хлорамфеникол) свечей является антибиотиком широкого диапазона действия, лечение осуществляется за счет его бактериостатического действия. Синтомициновые свечи нарушают синтез белка в патогенных клетках грамположительных и грамотрицательных бактерий. Спектр действия не распространяется на кислотоустойчивые виды микроорганизмов и анаэробы. Синтомициновые свечи не вызывают резистентности, поэтому могут применяться повторно.
Лечение продолжается до 10 суток в зависимости от течения заболевания. Синтомициновые свечи можно вводить до четырех раз в день. Возможно развитие побочных эффектов: нарушение кроветворной функции, диспептические расстройства.
В качестве средства от молочницы синтомициновые свечи не используются. Более того, они не обладают избирательным действием на патогенов, поэтому уничтожают полезную микрофлору вместе с вредной, чем могут спровоцировать кандидоз. Синтомициновые свечи целесообразно использовать исключительно при бактериальной инфекции или смешанном инфицировании в комплексной терапии половых инфекций.
