Учащению преждевременной выписки способствовало наличие у больных приусадебных участков. Из числа владельцев этих участков выбывшие досрочно составили 63,3% против 50,0% среди остальных больных. Такое же влияние оказывало наличие в личной собственности сельскохозяйственных животных. В этой группе преждевременно оставившие стационар составляли 64,4%.
Приведенные данные свидетельствуют, что преждевременная выписка из стационара больных с хроническими формами туберкулеза легких определяется комплексом факторов, среди которых важное значение принадлежит материально-бытовым и семейным. Поэтому, не отрицая роли медицинских работников в предотвращении преждевременной выписки, следует считать целесообразным изучение и обоснование мероприятий, нейтрализующих влияние указанных выше обстоятельств.
А. В. Установили, что антибактериальные препараты, воздействуя на характер обмена веществ возбудителя, его ферментативную активность, не только задерживают размножение туберкулезной палочки, но и оказывают влияние на морфологические и другие биологические свойства, в том числе и вирулентность. В отношении изониазида доказано, что устойчивость к нему сопровождается резким снижением вирулентности для экспериментальных животных. Что касается микобактерий, устойчивых к стрептомицину и ПАСК, то что они сохраняют свою вирулентность.
Биологические свойства штаммов, устойчивых к препаратам II ряда, мало изучены.
Мы изучили культуральные, морфологические и свойства, а также вирулентность штаммов, устойчивых к протионамиду и этионамиду.
Как видно, все зараженные морские свинки имели выраженные туберкулиновые реакции через 1 и 2 месяца после заражения и погибали от генерализованного туберкулеза в сроки от 2 до 2,5 месяца после заражения. Таким образом, все изученные штаммы по своей вирулентности не отличались от исходного чувствительного штамма. Более высокая степень устойчивости (100 мкг/мл) не повлияла существенно на вирулентность штамма.