Определение оптимальной дозы очищенного туберкулина (ппд-л) для выявления раннего периода туберкулезного инфицирования («виража»)
В нашей стране в настоящее время используются две методики туберкулиновых проб — накожные и внутрикожные в различных разведениях и два препарата туберкулина — известный ранее туберкулин Коха и очищенный туберкулин в стандартном разведении. Применение двух качественно различных препаратов туберкулинов и двух методик постановки туберкулиновых проб вызывает большие затруднения в сравнительной оценке их практического значения среди различных эпидемиологических групп детского населения. В связи с этим возник вопрос о необходимости установления единой методики туберкулинодиагностики при помощи только пробы Манту с очищенным туберкулином в стандартном разведении (ППД-Л).
Задача данной работы — определить оптимальную концентрацию очищенного туберкулина в стандартном разведении при постановке реакции Манту с целью выявления «виража».
Наши предыдущие исследования (1963) показали, что при инфицировании туберкулезом у обследованных возникает напряжение аллергии, соответствующее реакциям на введение 4-го разведения туберкулина (1:10 000), а после иммунизации БЦЖ Внутрикожным методом — напряжение аллергии, соответствующее реакциям на введение 3-го разведения туберкулина (1 :1000). А. М. Хома (1965), Faran, Christensen (1964) и другие пришли к аналогичному заключению. Эти исследования и явились основой для дальнейшего изучения возможностей использования ППД-Л для выявления «виража».
Нами было обследовано 4103 школьника в возрасте 7-17 лет. Из них 1893 обследованных 2-3 года назад были ревакцинированы БЦЖ внутрикожным методом, 2210 детям ревакцинации не проводились в связи с наличием у них в прошлом положительных реакций Манту с 5 ТЕ (974 человека) и положительных реакций Пирке (1236 человек).