Некоторые аспекты патогенетической терапии больных костно-суставным туберкулезом пожилого возраста
В настоящее время среди всех взрослых больных костно-суставным туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах — 30% лица пожилого и старческого возраста.
Туберкулезный процесс в костях у больных пожилого и старческого возраста, несмотря на ограниченность поражения, часто сопровождается тяжелыми осложнениями — абсцессами, свищами, а при локализации в позвоночнике — компрессией спинного мозга с парезами, параличами, нарушением функции тазовых органов.
Указанные изменения, приводят к интоксикации и связанному с нею нарушению обмена веществ, в частности белкового, отрицательно сказываются на состоянии больных. Кроме того, возрастные изменения, сопутствующие заболевания и снижение двигательной активности больных, а также деформация грудной клетки при локализации туберкулезного процесса в позвоночнике оказывают неблагоприятное влияние на функции внутренних органов.
По данным литературы, стимулирующее влияние на функциональное состояние важнейших систем организма оказывает мышечная деятельность.
Снижение двигательной активности, наступающее в связи с возрастом, а также в результате туберкулезного поражения опорно-двигательного аппарата, резко усугубляется оперативным вмешательством. Возникающие вследствие этого нарушения в организме влекут за собой тяжелые осложнения (гипостатические Пневмонии, сердечную слабость, тромбоэмболические явления и др.), требующие профилактики и коррекции.
Вот почему больным этого возраста даже при строгом постельном режиме показана дозированная лечебная гимнастика и массаж, и, по возможности, сокращение длительности самого постельного режима.
В последние годы, наряду с консервативным лечением больных костно-суставным туберкулезом, большое распространение получил хирургический метод. Если еще совсем недавно пожилой возраст служил противопоказанием к оперативным вмешательствам, в частности радикальным, то в настоящее время показания к ним в указанной возрастной группе значительно расширены.
Однако, если среди больных 1-й группы заболевания дыхательной системы встречались у 25%, сердечно-сосудистой системы
Поражение бронхов при хронических длительно текущих формах туберкулеза легких ухудшает течение легочного процесса, замедляет
Клиническим проявлением этих реакций являются относительно доброкачественные пневмонии, иногда с затяжным течением, астматический бронхит,
Первичный и вторичный иммунодефицит (ИД) Исход инфекционного процесса зависит от свойств патогена и иммунного
Клинические формы заболевания, особенности течения Инкубационный период продолжается от 2 до 10 сут (чаще
Бактериальный вагиноз при беременности можно наблюдать довольно часто. Этот диагноз ставится в 37% случаев,