Удельный вес обструкционного синдрома

июля, 01 2013 505 views 0

Между тем удельный вес обструкционного синдрома при различных формах туберкулеза легких еще не совсем ясен. До сих пор нет единого мнения о роли, которую занимает в клинике туберкулеза бронхоспазм: одни находят его здесь часто (Н. Т. Русак и Г. И. Черницкий, 1970), другие - не признают (В. С. Драган, 1970).
В настоящем сообщении приведены результаты исследования основных показателей внешнего дыхания у 50 больных с многолетними хроническими деструктивными формами туберкулеза легких в возрасте 18-40 лет (28) и 41-67 лет (22). Контрольную группу составили 80 больных со свежевыявленными распространенными формами туберкулеза легких (гематогенно-Диссеминированный, фиброзно-кавернозный и распространенный ипфильтративно-пневмонический) также в возрасте до 40 лет (58) и старше (22). Оценивали спирографические показатели внешнего дыхания (жизненная емкость легких - ЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких за 1 сек.- ФЖЕЛ, и максимальная вентиляния легких - MB Л), а также удельный вес остаточного объема в общей емкости легких (ОО/ОЕЛ. 100) и время внутрилегочного смешивания, которые исследованы методом разведения гелия. О рестрикции судили по снижению ЖЕЛ, об обструкции - по уменьшению ФЖ.ЕЛ, и МВЛ, о эмфиземе легких -по увеличению ОО/ОЕЛ и времени внутрилеточного смешивания. Обструкционную, рестриктивную и смешанную недостаточность определяли также по диаграмме Миллера (по величине ЖЕЛ и ФЖЕЛ,). Результаты исследований представлены в таблице.
У больных молодого возраста при хроническом деструктивном туберкулезе показатели функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, ФЖЕЛЬ МВЛ) были достоверно ниже, а ОО/ОЕЛ и время внутрилегочного смешивания - больше, чем при свежевыявленном распространенном процессе (Р<0,001), причем у 80-90% больных все они выходили за пределы нормы. Изменения у лиц моложе 40 лет при хроническом туберкулезе почти идентичны изменениям у более пожилых.

Добавить комментарий