Хронические гепатиты (ХГ) — распространенные заболевания, характеризующиеся прогредиентным течением, приводящие к инвалидности, а также летальным исходам. Паренхиматозные поражения печени у детей могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. У детей старшего и подросткового возраста классификация заболеваний печени практически аналогична таковой у взрослых.
Классификация хронических заболеваний печени
(Международная рабочая группа гастроэнтерологов, 1994г.)
- Хронический вирусный гепатит (В, С, D и др.)
- Аутоиммунный гепатит
- Первичный билиарный цирроз печени
- Первичный склерозирующий холангит
- Лекарственноиндуцированный гепатит
- Криптогенный гепатит (чаще ХВГ ни А — ни Е и др.)
Генетические заболевания: гемохроматоз, недостаточность a1–антитрипсина, Болезнь Коновалова- Вильсона и др.
Поражение печени может быть также вторичным, на фоне тяжелого соматического заболевания или генерализованной инфекции, как, например, ишемический гепатит при синдроме системного воспалительного ответа.
Этиологическая структура заболеваний печени у детей младшего возраста
Этиологическая структура заболеваний печени у детей младшего возраста (до 3-х лет), и в особенности первого года жизни, более разнообразна и включает в себя такую же патологию, как и у детей старшего возраста, а также группу врожденных вирусных инфекций с синдромом гепатита, генетически детерминированную патологию с метаболическими заболеваниями с синдромом гепатита и др. Большое разнообразие этиологических факторов поражения печени у детей младшего возраста, по-видимому, обуславливает и более высокую частоту криптогенных гепатитов в этой возрастной группе.
