Таким образом, функциональные нарушения печени и почек у больных туберкулезом играют, по-видимому, определенную роль в возникновении побочных реакций при приеме антибактериальных препаратов.
Мероприятия, направленные на восстановление функционального состояния печени и почек у больных туберкулезом при непереносимости антибактериальных препаратов, в дальнейшем способствуют удовлетворительной их переносимости.
Для успешной терапии больных туберкулезом требуется длительное введение антибактериальных средств. Применяемые в настоящее время противотуберкулезные препараты как I, так и И ряда, оказывая выраженное бактериостатическое действие на микобактерий туберкулеза, сравнительно мало токсичны и у большинства больных не вызывают серьезных нарушений. Однако у некоторых больных возникают те или иные неблагоприятные реакции различают 2 основные группы побочных реакций: токсические и аллергические, отличающиеся по патогенезу и механизмам развития и, следовательно, требующие различных мер для их устранения.
Токсические реакции обусловлены фармакодинамическим действием препарата, определенной органотропностью, и часто связаны с абсолютной или относительной передозировкой лекарственного средства. Абсолютная передозировка встречается крайне редко и является казуистической. Относительная передозировка вызвана тем, что у отдельных больных имеется функциональная неполноценность некоторых органов и систем, регулирующих обезвреживание и удаление лекарственных препаратов из организма. Кроме того, сами противотуберкулезные препараты способны неблагоприятно действовать на некоторые виды обмена (белковый, жировой, углеводный и особенно обмен витаминов). Поскольку для успешной терапии туберкулеза требуется длительное применение антибактериальных средств, то в этих условиях может создаться напряжение некоторых ферментных систем, функциональная недостаточность ряда внутренних органов (печени, почек и др.). Это обусловливает развитие ряда побочных явлений, которому способствуют завышенные дозы и нерациональное сочетание противотуберкулезных средств.