Признаки атонии мелких бронхов

I группу составили 29 больных в возрасте 19-45 лет с давностью заболевания 3-5 лет. Бронхологически у них выявлены: деформация бронхов в месте локализации каверн, уменьшение количества их мелких разветвлений, мешотчатые и цилиндрические бронхоэктазы в зоне поражения. II группу составили больные (21 человек) в возрасте 30-50 лет с давностью заболевания свыше 5 лет. При бронхологическом исследовании помимо изменений в зоне основного поражения отмечались признаки атонии мелких бронхов в прилежащих участках легкого.
Признаками атонии мелких бронхов является увеличение их просвета, ускоренное попадание контрастного вещества в альвеолы при обычной его вязкости, а также замедленная эвакуация сульфойодола из альвеол. Клинически у таких больных в большей степени выражена дыхательная недостаточность, степень ее не соответствует рентгенологической протяженности основного поражения.
Среди больных III группы, куда вошло 12 человек в возрасте свыше 45 лет, давность заболевания была 5-17 лет. У всех больных при бронхологическом исследовании отмечалась выраженная атония трахеи, крупных бронхов, атрофия слизистых. Помимо описанных у больных I группы изменений в зоне основного поражения, в других участках легкого грубые структурные нарушения не наблюдались. Клинически у этих больных отмечалось большое количество мокроты (до 300 мл), особенно по утрам, выраженная дыхательная недостаточность.
Таким образом, можно сделать заключение, что у ряда больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, главным образом у лиц пожилого и старческого возраста, развивается своеобразный вид патологии дыхательных путей, носящий вначале характер функциональных нарушений, а затем переходящий в органические изменения, что, по-видимому, способствует дальнейшему прогресси-рованию туберкулезного процесса.