Результативность антибактериальной терапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом

июля, 01 2013 501 views 0

В литературе встречаются различные мнения о группировках этого контингента больных. Так, А. И. Струков, А. Е. Рабухин и соавт. (Т962) рекомендуют разделять больных на 3 группы по степени и распространенности бронхиальных поражений и выраженности цирроза. Ю. Я. Фишер (1968) различает фиброзно-кавернозные процессы: прогрессирующие, относительно стационарные и с тенденцией к заживлению. Отдельные авторы уделяют основное внимание возрастному фактору, обменным нарушениям и др. При делении наблюдаемых нами больных на 3 группы мы учитывали не только протяженность процесса. Отграничение кавернозного процесса или, наоборот, распространенность легочно-плевральных изменений отражает иммунобиологическое состояние организма, местную реактивность тканей, изменения бронхов и др. Не умаляя значения других признаков при оценке того или иного варианта, мы считаем, что деление больных на 3 группы способствует уточнению задач и сроков госпитализации, целесообразности и оценки эффективности химиотерапии и других видов комплексного лечения, отбора для хирургического вмешательства.
Проблема хронических форм туберкулеза актуальна, однако многие вопросы остаются нерешенными. Мы изучили клинику туберкулеза легких у 75 больных с хроническими формами туберкулеза. Среди обследованных было 50 мужчин и 25 женщин. До 20 лет было 2 больных, в возрасте 21-30 лет - 13, 31-40 лет - 35, 41-45 лет- 15, старше 50 лет - 10 больных. У 57 человек был фиброзно-кавернозный и у 18 - хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.
Продолжительность заболевания до 5 лет установлена у 23 больных, 6-10 лет у 21, 11 - 15 лет -у 17, 16-20 лет- у 12, более 20 лет - у 2 больных.
У большинства больных лечение на предыдущих этапах было нерегулярным, что способствовало прогрессированию процесса и развитию вторичной лекарственной устойчивости микобактерий.

Добавить комментарий